許多情況下，改善飲食能顯著降低血壓，甚至逆轉不良影響。事實上，僅僅透過改變飲食，就可以使血壓回到正常。即使飲食不是解決問題的唯一方案，也肯定是對抗高血壓的重要部分。
科學家早就知道，肥胖和高血壓幾乎是同義詞，而且對於很多人來說，減肥絕對是降血壓最有效的方法。過多的脂肪，尤其脂肪圍繞在腰腹上，不僅使血壓升高，而且也令心臟疾病、中風、第II 型糖尿病、骨關節炎，和某些癌症的風險提高。
我們可能不覺得自己像一個穴居人，但是基因組成幾乎和古代人完全相同。然而，如同多數人一樣，現今飲食和生活習慣已經和古人相去甚遠。
人類從狩獵生活進化到農耕生活，從需要大量體力活動、攝取大量纖維質、鉀和Omega-3 脂肪酸、低鈉以及低飽和脂肪，適度的蛋白質、粗製碳水化合物和卡路里，進化成「宅男宅女」：吃太多不天然、高度精緻的食品，包含大量飽和脂肪和反式脂肪、鈉、蛋白質與精緻碳水化合物，卻只有少量的Omega-3 脂肪酸、維生素，或礦物質如鉀鈣鎂，因而付出健康的代價。
一些營養相關疾病，例如高血壓、糖尿病、冠心症、鬱血性心臟衰竭、癌症、肥胖症和高脂血症，已經成為當下流行病。除非徹底改變生活方式，不然可以想像這種情況將會繼續惡化下去。
幸運的是，現在能有所改變！現代醫學之父希波克拉底
（Hippocrates）說：「食物是最好的醫藥！」今時今日來看再適當不過了。
特別是針對由不良飲食所觸發，或是令情況加劇的疾病更是如此。好消息是，許多情況下，改善飲食能顯著降低血壓，甚至逆轉不良影響。事實上，僅僅透過改變飲食，就可以使血壓回
到正常。即使飲食不是解決問題的唯一方案，也肯定是對抗高血壓的重要部分。
(圖片來源：https://pixabay.com/)
▏最早的得舒（DASH-I）飲食
幾十年來，人們都知道，素食者平均血壓比非素食者低
10`~15 毫米汞柱，而且素食者比較不會患有高血壓。他們似乎也不像其他人，會有收縮壓急升的狀況。而且越徹底執行素食，血壓越低。
研究人員開始思索，究竟為什麼大量蔬菜水果，可以對血壓產生正向影響？他們先做單一營養成分研究，看看其中哪一個可能是靈丹妙藥。但是經過多次試驗結果，似乎沒有定論。也就是說，各種營養素都是有用的，但似乎沒有哪一種特別優秀。
他們認為，也許整體效應會大於各部分的加總。當單一營養物質與其它的物質組合時，原本只有些微的效果，經過組合後產生了加乘放大效應。
考慮到這一點，1997 年的「國家心肺血液研究所」資助的一項計畫中，研究針對食物的綜合營養素對於血壓的影響。這項研究被稱為「高血壓飲食療法」，簡稱得舒飲食（DASH Diet）。
DASH-I 的研究，針對459 名未經治療的成人，收縮壓小於159 毫米汞柱，而舒張壓在80~95 毫米汞柱之間，這代表有部分的血壓是正常的。事實上，只有大約27％是高血壓患者。男性和女性比例大約相等，並且受試者當中，約有60％是非裔美國人。
本項研究採用三種飲食法：
‧標準美式飲食組。
‧標準美式飲食，再加上蔬菜水果組。
‧DASH-I 飲食，包含大量蔬菜水果，和少量脂乳製品，
而且膽固醇、飽和脂肪和總脂肪含量低。
三組飲食都約含3,000 毫克的鈉，是大部分美國人的平均鈉攝取量。受試者隨機分配，為期八週。研究期間，受試者無需試著降低鈉的攝取量、減肥或運動。
試驗結束時，無論是蔬菜水果組和DASH-I 飲食組的血壓，都表現出明顯下降。這表示，只要吃更多的蔬菜水果，都很有幫助。
不過，DASH-I 飲食組的收縮壓和舒張壓降幅最大。而且血壓下降時間，早於其他組別，一開始吃就開始下降了，大約兩個星期時，達到最佳水準。
最具戲劇性的結果，出現在DASH-I 飲食組中的高血壓患
者，收縮壓降低達11 毫米汞柱，舒張壓則有5.5 毫米汞柱1。研究者們受到很大激勵，因為這和治療輕度高血壓的藥物，效果竟然一樣好。
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▏第二代得舒飲食（DASH-II）
受到這份成功鼓舞，研究人員很快就嘗試第二項研究。既然知道降低鈉鹽的攝入，有助於降低血壓，決定測試得舒飲食加限制鈉鹽組，對上標準美式飲食組。這項研究被稱為「DASH-II鈉」（或簡稱DASH-II）。DASH-II 研究412 名受試者，收縮壓範圍在129~159 毫米汞柱，舒張壓80~95 毫米汞柱。大約有57％是非裔美國人，57％為女性，41％有高血壓。受試者一半隨機分配到DASH-II 飲食組，另一半是標準美式飲食組。每個人同時規定具體的鈉攝取量：第一個月每天4300 毫克，第二個月每天2400 毫克，第三個月每天1500 毫克。
結果顯示，僅僅減少鈉的攝取，就可以降血壓，不管是哪一組。但是DASH-II 飲食組的血壓降幅明顯較大。一樣的是，高血壓患者血壓下降更多，尤其在DASH-II 飲食，又限制鈉1500毫克的時段。不過血壓正常的人，在這種飲食組合，也出現顯著下降。
▏得舒飲食的更多支持論點
近年來的先驅研究結果，大為提振了得舒飲食（DASH-I 和DASH-II）的有效性。這個隨機研究當中，受試者分為兩組：
‧風險組：包括七十一名未經治療的高血壓患者，或是高血壓加上高血脂症患者，給予類似DASH-I 的特定飲食。
‧健康組：八十七名血壓、膽固醇和血脂正常的人。他們的飲食是由營養諮詢後而量身訂作。
經十週後，健康組的收縮壓和舒張壓，平均下降2 毫米汞柱，但更令人印象深刻的是，吃類似DASH-I 飲食的風險組，收縮壓降低8 毫米汞柱，舒張壓也有5 毫米汞柱。
先驅研究是近年來眾多研究中的一個3，這些研究關注焦點，是有關天然完整食物與血壓的關係，而不是分離的營養素（例如使用整顆蘋果取代由同一個蘋果中取得的維生素C）。
這些研究的結果令人高興：按照DASH-I 飲食，加上限制鈉
攝取量為每天1500 毫克，可以顯著降低血壓。可以看到，這種效果相當於用單一藥物治療輕度高血壓。這些結果是立竿見影、可持續，而且價格便宜。這種飲食可以提升營養狀況和生活品質。
如果你不想做本書建議的其他方法，單做這個就好！也許這樣就足夠了。
▲警告！
如果你目前正服用藥物控制血壓，不要用飲食來代替藥物。更改任何藥物劑量之前，請先向醫生諮詢。
本文摘自博思智庫《關於高血壓，醫生可能不會說的事》
【本文由博思智庫提供，未經許可；禁止轉載】
