撰文／陳世棟．整理／高芷瑩
當年紀漸長的時候，每個人對自己老化的狀況有著不同的感覺；有些人覺得臉變瘦了，有人覺得臉變大了，有人覺得抬頭紋、川字紋或魚尾紋明顯，有些人覺得各種凹陷。例如法令紋、木偶紋或夫妻宮凹陷明顯，還有些人感覺的是線條感不明顯，立體感不再，各種狀況應有盡有…不論這些描述是什麼，都道出了面部老化的自我感覺，接下來我們就來聊聊這些所謂的自我感覺的老化現象。
老化不會因距離而有所不同
人，是一個感官動物，所以在面對所有的事情和變化，都是以感官來體會的，對於老化的問題，大家最常判斷的方式就是透過鏡子或是手機照相來觀察，但不論是鏡子或是手機，都有所謂的距離，不同的距離的呈現，會讓我們自己有不同的感受。例如站在鏡子前30公分，妳可以看到明顯的細紋、各種皺紋和斑，站在鏡子前80公分左右，妳可以感受到各種凹陷，包括法令紋、淚溝、夫妻宮凹陷；再站更遠一點，妳可以看到自己的輪廓線條不明顯、蘋果肌下垂等。不同的距離就會看出不同的老化問題，這些老化問題並不因距離感而有所不同，因為他們就存在哪裡，只是視覺能不能感受而已。
局部改善無法解決老化問題
很多求美者會根據自己的感覺，要求醫生做這個治療或是那個治療，常見的幾個例子就是：「醫生，我眼袋好明顯，顯得好老，你幫我眼袋切掉」；「醫生，我的抬頭紋好明顯、皺眉紋、魚尾紋好明顯，幫我打肉毒桿菌」；「醫生，我法令紋很明顯，幫我打個玻尿酸」；「醫生，我的嘴角肉掉的好厲害，幫我提上去」。求美者往往以為做了自己認定的問題就會變年輕了，殊不知，這些只是改善了一部份的老化問題，並非是整體的改善，所以很多求美者做這做那後，雖然主觀心理上得到改善，但是改變的狀況並不是別人認知的問題，就會出現這樣一句話－「別人覺得我沒有變年輕」，這個原因無他，就是因為改善的問題或是改善的程度沒有達到自己想像的程度。
紋路無法做到完全消失
就是因為自己無限的想像，才會有很多的誤解，這個誤解出自於對醫療的不夠理解。舉例來說，有的人會在打完抬頭紋或法令紋之後抱怨：「醫生，我做完還有抬頭紋啊！還有法令紋啊！」對基本解剖生理的不理解，會認為治療後應該完全沒有抬頭紋或法令紋，但是抬頭紋本來就是表情肌肉收縮造成的，就算是小孩也有，做到完全的沒有抬頭紋也意味著沒有表情；法令紋也是生理本來就有的紋路，只是愈年輕的臉，法令紋愈短、愈淺和角度愈大，而且法令紋產生的原因是多重因素，除了膠原蛋白流失外，還有顴骨脂肪鬆弛下垂和上頜骨突出和牙齒的問題，單一的填充注射根本無法解決所有的問題。
脂肪過度填充 效果反而變差
還有些人的問題是因為面部細胞老化，包括肌肉細胞的萎縮、脂肪細胞的消融、這些看似單純表面的凹陷，並不是簡單的注射填充就能改善，因為不論是玻尿酸或是膠原蛋白，本身沒有細胞的彈性，更沒有定位的效果，注射過多形成的腫脹和位移就變成無可避免的問題。有些人過度迷信脂肪填充的效果，過度的填充反而把皮膚撐鬆了，更回不到年輕的感覺。
資訊發達卻有反效果
除了對自己面部的自我感覺外，求美者還有對醫美整形治療的自我感覺。有些人覺得這是自己的臉，自己有自己的想法，談到面部年輕化就突然變得很懂醫療了，甚至很多求美者 或是求美者的朋友，只是道聽塗說，就以為自己什麼都明白了，這種自以為是的想法，其實讓很多求美者走了不少冤枉路，有的甚至有毀容的可能。
化簡為繁不代表適合自己
很多的醫生或諮詢師用簡單的加減法來當做面部年輕化的黃金定律，最常見的就是「凹了就填，凸了就削或是溶」，這種簡單的治療概念是存在根本的錯誤，要知道老化是一個綜合性的問題，不管是細胞減少、肌肉萎縮、膠原蛋白流失、皮膚鬆弛、臉型變化都是單獨或是綜合的表現，化繁為簡的概念雖然是好的，但是卻錯過了每個問題的獨特性及獨立性，做為一個整形美容醫生在面對年輕化的治療，不應只是想到便宜行事，該做的還是要做，廠商的話不要盡信，應該在本質上多鑽研，才能開出最適合求美者的治療方案，讓愛美者能年輕的自然，自然的年輕。
陳世棟 醫師
從事醫療工作多年，是義大利DEKA公司激光溶脂國際訓練講師及以色列ALMA（深藍）國際訓練講師，為中國整形美容外科學全書《微創美容外科學》編者之一，也是台灣美容醫學醫學會理事及美容外科教育長，長期從事醫學美容臨床及教學工作。本身有外科、內科及醫學工程專業背景，專研於先進的醫美技術開發，在激光溶脂、自體脂肪移植、幹細胞治療、端粒酶抗衰老治療及複合式無痕微整形等都有非常精湛的研究。
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