【有影】蜱害！中國現跡後十年台灣也爆首例SFTS病例7旬老翁救治中

匯流新聞網CNEWS 2019-11-19 00:00

▲（照/疾管署提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

2009年首度於中國大陸發現，並在日本、南韓都有死亡病例的「發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）」也出現在台灣了！疾管署今（19）日公布國內首例確定病例，為一名北部70多歲老翁，近期並未出國，但常至山區活動，檢驗病毒序列也與日韓的流行株相近；老翁目前仍因菌血症於加護病房隔離並接受治療。

該名老翁是在10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐症狀多次至診所就醫，其後進一步出疹及意識改變，11月3日收治住院，一開始曾懷疑是登革熱，但經防疫檢驗人員一路比對，最後才檢驗判定為SFTS病毒陽性。

疾管署副署長羅一鈞表示，SFTS屬於蜱媒病毒感染，2009年首度於中國大陸發現，近年除了中國大陸以外，只有在日本及南韓有確定病例及死亡病例的發生。由於病毒序列與日韓的流行株相近，與中國大陸較不同，目前初步懷疑有可能有來自日韓跨境傳播的感染源，但仍待進一步釐清。

疾管署掌握，老翁同住接觸者及就醫接觸者共有68人，目前均無不適症狀，還有25人還在監測期間，將持續監測至11月27日，防疫人員在其住家附近並無採獲蜱，不過，老翁發病前有山區活動史，研判曾遭蜱叮咬的可能性高，但老翁目前意識不清，尚無法確定究竟是在野外何處活動。

SFTS的致死率約5%至15%，疫情多在5至10月，主要發生於山區及丘陵地區，主要病媒則是透過分布在溫帶地區為主的長角血蜱的叮咬，值得注意的是，在台灣，過去並沒有長角血蜱發現的紀錄，但因國內仍有次要病媒，如微小扇頭蜱分布，過去在其他國家也有相關傳染病例報告。

羅一鈞說，SFTS潛伏期約7至14天，一旦遭帶有病毒的蜱蟲叮咬之後，咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑，且會引發發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形，少數人可能出現多重器官衰竭，甚至死亡，目前無特效抗病毒藥物，但透過積極的支持性療法可降低致死率。過去亦有20例的報告顯示，直接接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液也可能導致感染，但十分少見，醫護不必過度恐慌。

台大公衛學院副教授王錫杰強調，SFTS雖然是蜱媒病毒感染，但各種蜱的生態習性不同，野外活動的蜱與一般居家可見的狗蜱、貓蜱不同，民眾沒有必要聞「蜱」色變，甚至過度反應，但喜愛登山者或常在野外耕種的農夫等為高危險群，應注意防範蜱叮咬，避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥，如需進入這些區域，應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物。

蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」，以棲息草叢、樹林等野外環境為主，4月至10月為國內蜱蟲活動季節，蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病，國外亦有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病的案例，疾管署強調近期就會將SFTS列名法定傳染病。

根據相關統計，目前全球已確診SFTS超過萬例，死亡逾千，分布於中國大陸、日本及南韓，其中僅有日本病例報告較為完整，該國今年截至11月10日累計96例，其中5例死亡，致死率5.2%，病例數高於2013至2018年每年總數。