張姓國中生患有嚴重異位性皮膚炎及過敏性結膜炎,原本雙眼矯正視力正常,因長期使用含類固醇藥物,年紀輕輕已罹患白內障;又因眼睛癢,經常用力揉眼睛,導致右眼視網膜剝離。
所幸手術治療後,搭配眼用免疫抑制乳劑治療,目前恢復良好。
醫師提醒家中如有過敏兒,應叮囑避免過度揉眼,如果用藥或冰敷後仍不適,應儘速就醫。
亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如表示,節氣進入秋季,正是過敏好發期,張同學左右眼矯正視力原本分別為0.8與1.0,但因長期使用含類固醇藥物治療異位性皮膚炎,導致早發性白內障,雙眼視力驟降至0.1左右;加上她常因眼睛發癢難耐,忍不住用力揉眼睛,經常反映上課看不到黑板,白內障術前散瞳詳細視網膜檢查,赫然發現右眼視網膜已經剝離。
林純如說明,在同時治療白內障與視網膜剝離的手術過程中,發現張同學的右眼視網膜裂孔大於90度,已呈巨大裂孔性視網膜剝離,所幸術後網膜復位良好。
雖然左眼也有白內障情形,但還沒有併發視網膜剝離,為避免狀況惡化,特別提醒張同學千萬不可太用力揉眼睛。
林純如指出,類固醇雖然是異位性皮膚炎的標準治療藥物,但對於體質特殊的患者來說,長期服用類固醇藥物容易造成早發性白內障、青光眼等,往往令醫病相當兩難。
而類固醇並非不好的藥物,只是對於類固醇有不良反應的患者,目前可透過經衛生署核准的眼用免疫抑制乳劑治療,一天點四次,能有效減緩局部免疫反應,提高患者的生活品質。