胸悶、咳不停　當心同時罹患這兩種病！

健康醫療網 2019-12-03 00:00

【健康醫療網／記者李依如報導】心臟血管疾病及肺阻塞，恐造成急性呼吸衰竭風險！一名73歲的陳伯伯，菸齡30年又有高血壓，每日一包菸，某日持續出現胸悶、喘、咳症狀，洗澡時連撿起掉在地上的肥皂也會喘，經彰基醫院心臟內科檢查發現，有三條與心臟相接的血管阻塞，即刻安排心導管治療後，心臟問題已獲得改善。患者治療後，仍有喘、咳症狀，轉診至胸腔內科檢查後，才發現竟是中重度肺阻塞惹禍；所幸及時輔導陳伯伯戒菸，並投以藥物治療，目前病情已受控制。
心臟血管疾病合併肺阻塞　吸菸是共同危險因子
彰基醫療長林慶雄醫師指出，心臟血管疾病與肺阻塞雖然是兩個不同疾病，但「吸菸」卻是共同的危險因子，且常同時伴隨，活動時容易喘、夜間容易咳嗽、晚上會有陣發性呼吸困難等症狀。心臟血管疾病與肺阻塞除了診斷上，容易混淆及延遲外，彼此間容易相互影響，而加重疾病症狀。
常見高血壓、心臟衰竭　增加近2倍肺阻塞風險
常見的高血壓、心臟衰竭、中風、冠狀動脈疾病等心血管疾病，會增加近2倍肺阻塞風險。心臟血管內科主任陳清埤醫師說，其中患有心臟衰竭的患者，罹患肺阻塞的風險，更是沒有心臟問題者的近8倍。有抽菸史的心臟血管疾病患者，當出現呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰症狀持續兩周以上，無論是否有暴露於其他危險因子，都應懷疑是否合併有肺阻塞。
戒菸遠離汙染源　正確用藥避免疾病急性惡化
彰基胸腔內科主任林聖皓醫師表示，國外研究顯示，肺阻塞會導致血液無法將充足氧氣傳送至全身器官，影響左心室充血功能，進而減少心臟輸出的血量，引發心臟血管相關疾病；若同時有肺阻塞與心血管疾病，除了戒菸或遠離汙染源之外，若要避免急性惡化的風險，「正確用到藥物」是關鍵。在用藥上，可選擇主動噴出的吸入器裝置，幫助病患容易使用外，也能幫助藥物完全進入肺部。
定期做胸部X光、肺功能檢查　早期診斷治療
醫師們共同呼籲40歲以上抽菸者、職業暴露（例如在粉塵、油煙、化學物質的環境）及65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘都應定期做胸部的X光、肺功能檢查，才能夠達到早期篩檢、早期診斷治療的目的。