健保署為達到分級醫療,要求醫學中心和區域醫院每年減少百分之二的門診量,近期發現,有六家醫院向健保申報診察費為0的件數異常增加,被外界解讀是作假帳以達到健保署要求的門診減量目標。
臺北市立聯合醫院強調,支持分級醫療政策,診察費掛0是院方自行吸收。
(戎華儀報導)健保署醫管組組長李純馥表示,醫院申報健保診察費掛0的狀況,有些是正常的,像是做復健、做檢查或洗腎,但排除之後發現,臺北市立聯合醫院「診察費」0元的案件量暴增64倍,健保署將追扣回這些款項。
健保署北區業務組副組長劉玉娟:『診察費為0的方式,變成門診的案件量就會達到他扣2%的門檻,那所以為了慎重,我們也跟醫院做了很多公文上的說明和了解,這些案件量如果他是因為申報不正確,去追扣回來的金額,在108年的第一季會將達到5500萬。
』市立聯醫總院長黃勝監則嚴正聲明,市立聯醫自行吸收每人這260元的診察費,沒有作假帳牟利,這種說法太沉重,是打擊市立聯醫員工的士氣,健保署對院方的申報方式有意見,會再跟健保署溝通。
市立聯醫副總院長黃遵誠強調,院方支持分級醫療轉診制度,市立聯醫身為社區醫院,也是區域級醫院,接受醫學中心下轉的病患,自己醫院的病患卻無處下轉。
(圖:戎華儀攝)