12歲女童宜宜,上課時手腳無力,腦中風送醫,心臟超音波發現感染心內膜炎,陷入昏迷,細菌培養發現心內膜炎合併感染腦動脈瘤,醫師一度建議放棄,家人不捨,轉送中榮,兒童神經重症團隊進行複合式手術,術後追蹤,復健和中醫治療,一個多月後,意識清醒,肢體力量逐漸改善,又能回學校上課,家屬感謝醫院救命之恩。
(寇世菁報導)台中榮總兒童神經重症團隊成立六週年,邀請多名神經脊椎病變病友和家長,共同分享經驗,神經醫學中心外科醫師周育誠表示,兒童神經重症牽涉領域很廣,疾病種類繁多,個案數少,需要兒童神經內外科、多部科及時介入。
中榮是中部地區唯一引進全美國最佳兒童醫院波士頓兒童醫院與約翰霍普金斯兒童中心的治療追蹤模式醫院,由多部科共同擬定治療方式和後續追蹤,整合式治療,能夠提供在地、及時、長期且多面向的專業醫療服務。
周育誠指出,跨部科共同治療追蹤模式,基本成員包括神經醫學中心神經外科、兒童醫學中心、兒童外科、放射線部、放射腫瘤部、復健科,依病況需要再聯合耳鼻喉科、泌尿外科,在兒童加護中心治療期間由專責主治醫師丁佩如共同照護,新生兒加護中心治療期間由專責主治醫師許雅淇、主任王德明共同照護。
每週二、四上午共同提供兒童醫學門診服務,在住院時共同照護、每月團隊綜合研討治療進度,六年多來,以此模式,並和院合作交流,共同治療追蹤四百五十多位病童。
兒童神經脊椎病變更是少見,有先天的脊柱裂,也有後天的神經腫瘤,可能有下肢到上肢不同程度無力到癱瘓,手腳麻或感覺異常,或大小便失禁。
神經脊椎病變可能影響肢體感覺和運動功能美觀,可能影響腸道、泌尿功能,也可能影響外觀,未來可能影響孩子自尊。
嬰幼兒無法清楚表達,需細心觀察,及早發現治療,比較能維持生活功能。
醫師舉例,12歲女童宜宜,去年六月,上課時頭痛手腳無力,意識昏迷,送醫發現顱內出血,右大腦缺血性腦中風,先接受顱骨切除手術,細菌培養發現心內膜炎合併感染腦動脈瘤,醫師一度建議放棄,家人不捨,轉送中榮,兒童神經重症團隊進行複合式手術,術後追蹤,復健和中醫治療,一個多月後,意識清醒,肢體力量逐漸改善,如今回到學校上課,媽媽感謝醫院救命之恩,透露當初決定給孩子機會,如今看到女兒堅強努力,心中充滿感恩。