▲（示意照/翻攝自Pixabay）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
免疫力低下族群千萬別貪杯！門診就收治一名熟男，每次喝酒總要喝到爛醉如泥才肯罷休，最近是年終尾牙旺季，更是幾乎天天喝到被人架回家，直到有天老婆幫他更換衣物時，發現他全身發燙，下體還飄出噁爛的惡臭味，這才發現男子陰囊腫大如「哈蜜瓜」大小，就醫確診是奪命凶狠的「佛尼爾氏壞疽」。
振興醫院泌尿部微創手術科主任蔡昇翰表示，原來男子本身有糖尿病，血糖控制一直不佳，最近還老感覺下體處搔癢，一喝醉了就猛抓下體，一抓一發不可收拾，力道之大，抓到他老婆都受不了，懷疑就是抓出傷口，又因糖尿病不易癒合，讓細菌有了可趁之機。
發生在肛門、會陰與外生殖器周邊的「佛尼爾氏壞疽」是一種病程快速極為猛暴的壞死性筋膜炎，病灶一開始可能只是顆青春痘，或是痔瘡傷口，這些對常人看似無關緊要的小事，對免疫力低下的臥床、糖尿病等病人，卻可能是要命的大事。
蔡昇翰說，若沒有緊急進行清創手術，佛尼爾氏壞疽的死亡率高達100%，即使幸運及早妥適治療，仍然有高達2到3成的死亡率。其中糖尿病是重要的危險因子，有2到7患者同時合併有糖尿病，此外2成5到5成酒精成癮，而其他原因造成的免疫功能低下，也是佛尼爾氏壞疽的危險因子，不可輕忽。
佛尼爾氏壞疽的病程快速，蔡昇翰指出，可能在數小時之內，膿液迅速累積，甚至一路往上腹蔓延開來，早期壞疽症狀與蜂窩性組織炎相似，局部表現是會陰周邊明顯的疼痛腫脹，病灶周圍皮膚可能泛紅發熱，觸碰時還會發出「嗶嗶啵啵」摩擦聲，類似搓揉塑膠袋的聲響，這代表產氣細菌造成的皮下氣腫。
如果沒有及時治療，壞疽與膿瘍會沿著皮下向四周快速推展，嚴重感染會讓皮下血管發生許多細小栓子塞住血流，產生廣泛的皮膚發黑壞死，患者也會合併發燒、發冷、倦怠、暈眩、喘不過氣等全身系統性症狀。
蔡昇翰強調，維持生命徵象穩定以及給予廣效性抗生素，有助於延緩疾病的進程，更重要的是，必須及早進行清創手術，移除受感染壞死的組織與膿液，而傷口一劃開，總會發散令人難忘的惡臭，甚至有醫護人員3個月只要聞到肉味就想吐。
照片來源：翻攝自Pixabay
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