上吐、下瀉「諾羅病毒」發威！　照護指南有這八點

健康醫療網 2020-01-22 00:00

【健康醫療網／記者李依如報導】這個冬季以來，諾羅病毒大發威，不但讓兒科急性腸胃炎的病童人數明顯飆增，更造成許多景點引起群體感染事件。諾羅病毒具有高度傳染力，經常是一人中鏢，便引起全家感染的現象，甚至可能因受感染者的活動範圍而引起社區流行，特別是人口密集的地方，例如校園、安親班、觀光區、飯店等人多的地方。
一年四季皆有案例　感染潛伏期為24~48小時
彰基兒童醫院護理師黃雪芬指出，諾羅病毒是經由糞口、接觸傳染，吃到受諾羅病毒感染的食物、水，或是接觸含病毒的嘔吐物、排泄物、物體表面遺留的病毒，都是傳染途徑。諾羅病毒感染一年四季皆有案例出現，特別是在冬季，所有年齡層均可能被感染，一般感染潛伏期為24~48小時，傳染力強，只需少數病毒量即可感染，急性腹瀉停止後48小時仍具有傳染力，甚至有人在2週內都有傳染力，同樣要預防感染。
嘔吐、腹瀉等症狀　兒童病程長當心併發症
嬰幼兒、免疫功能不全及老人一旦感染，可能引起電解質平衡及脫水現象，所以這類族群患者應特別加強預防感染。諾羅病毒感染的腸胃炎症狀以嘔吐為主，其他為腹瀉、腹痛、發燒、呼吸道症狀、肌肉酸痛、倦怠、頭痛等症狀。大人通常症狀輕微，病程較短，約1~3天；兒童病程較長，約3~5天。大部份會逐漸痊癒，少數人會造成電解質不平衡、脫水現象，嚴重甚至引起抽筋、死亡。其中幼童可能因嚴重嘔吐，合併脫水及高燒，則需要住院治療。
嘔吐期間照護指南　三項建議需小心留意
1.嚴重嘔吐時，醫師可能會建議先禁食2~4小時，狀況較穩定時，可給予清流飲食，再以溫和飲食慢慢增加進食
2.流質飲食：指完全無渣，不會產氣或刺激消化道蠕動的飲食，例如:無油脂的清湯、米湯、過濾果汁、電解質水，此類飲食無法提供營養，不可連續使用超過48小時
3.觀察嘔吐次數、量，注意有無脫水現象
腹瀉期間照護方針　這五大點不可不知
1.建議可採低渣飲食，使腸道獲得適當的休息，例如：白米飯、白吐司、白麵條、蒸蛋、嫩葉菜、過濾果汁
2.避免刺激性、油膩、甜食、產氣的食物
3.若是嬰兒，輕微腹瀉可將牛奶濃度調稀；若持續水瀉，醫師可能會建議改無乳糖配方奶粉，使用至糞便恢復正常避免脫水
4.可以補充適量口服電解質液，注意是否有脫水現象
5.觀察排便次數、糞便型態