回顧中央流行疫情指揮中心和衛生福利部對新冠肺炎防疫動作,從強調是「社區感染」而不是「社區傳播」,到日前召集各級醫院討論院內感控措施與醫護人員禁止出國,再到宣布第24個病例疫情調查結案、指揮中心升級為一級開設,都是為發生「社區傳播」敲響警鐘,字面上是否承認,只是面子考量。
(戎華儀報導)武漢肺炎疫情在臺灣,到底是「社區感染」還是「社區傳播」,文字意義爭論了2週。
就在疫情指揮中心強調還處在零星的「社區感染」,沒有到達「社區傳播」後不久,還對美國將臺灣列為發生社區傳播極力澄清,2月19號就出現第24個病例:這位6旬婦人2年沒出過國,從發病日往前推算2週內,沒有接觸過可疑的感染源,從發病到確診拖了20幾天,病情已經演變成重症,種種條件都增加追查感染源的難度。
臺大兒童醫院小兒感染科主任黃立民認為,疫調有極限,而且時間也過很久,她發病是在1月,已經1個多月前了,所以越來越難追。
黃立民認為,如果調查到一個程度,能夠得到的結論就是這樣子,再追下去只是浪費力氣,反正這個人就是找不到感染源,找不到感染源就是社區感染。
依照指揮中心對社區傳播的定義有4種條件,包括確診病例找不到感染源、本土病例數遠超過境外移入病例數、有持續性的傳播鏈,以及有廣泛的群聚事件。
國內的疫情現況,本土案例和境外移入人數已經相當接近,再加上找不到感染源的第24例、發生家庭群聚感染的第19例和第27例,都顯示疫情開始有走向「社區傳播」的趨勢。
媒體多次質疑疫情已經形成社區傳播,指揮中心堅稱仍是「零星社區感染」,但與此同時,祭出各級醫院第一線醫護人員的出國限制,宣布後才找有關團體開會研商配套細節,都顯示指揮中心已經感受到必須開始「超前部署」的必要性。
在亟需鞏固全國對防疫作戰的意識之下,有些字眼能不能說,考量的絕不只是防疫,更有政治和外交層面的顧慮,但從實際作為來看,這場長期抗戰已經進入另一個階段。
(圖:中央流行疫情指揮中心提供)