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愛滋病檢查 這些地方可以

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愛滋病檢查 這些地方可以

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愛滋病介紹

    是一種因為感染了愛滋病毒(HIV),使身體的免疫系統漸漸受到玻壞,無法對抗環境中存在的細茵或病毒,而出現一連串的感染症狀,最後導致死亡。所以又稱之為「後天免疫缺乏症候群」。在國內是十大傳染病之一,全世界已經造成好幾千萬人感染。

    傳染的途徑包括1.性行為2.血液交換3.母子垂直感染,其中以性行為感染愛滋病毒的情形最為常見。因為接觸到精液、陰道液及性行為中造成傷口而感染。

    血液的交換情形以輸血最為危險,其他如共用針頭、共用穿刺物品如刮鬍刀、穿耳洞等,這是因為傷口接觸帶有愛滋病毒的血液而感染。

    第三種的傳染途徑則是由於母子垂直感染所導致,懷孕的時候愛滋病毒可能會透過胎盤,及在生產過程或哺餵母奶時傳染給嬰兒。

    就目前的醫療技術而言,愛滋病仍然無法完全治癒,只可以用雞尾酒療法來減少或控制病毒的量,它是合併了許多種對抗愛滋病毒的藥物,來獲得最好的療效,並將副作用降至最低。另外,科學家仍在研究開發疫苗的使用,以預防感染的可能性。

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何時該進行愛滋病檢查?

    糾結窗口期的大多是恐艾患者,而恐艾患者中感染愛滋病的卻是少數。恐艾患者一般都追求100%的肯定答覆,不相信小醫院、檢測時間短了就覺得不准,還不斷求問還有沒有其他愛滋病檢查技術能徹底排除愛滋。可惜的是,醫學上鮮有情況能夠得到「100%肯定」的答覆。而且就算真的有醫生給了肯定答覆,患者也大多是不相信的,更多的還是堅持反覆做愛滋病檢查,害怕自己的檢查結果出錯了。

    HIV感染初期大致可分為以下幾個階段:

  1. 隱蔽期暴露後7-21天(平均10天)
  2. 階段一:暴露後13-28天(平均17天)
  3. 階段二:暴露後18-34天(平均22天)
  4. 階段三:暴露後22-37天(平均25天)

其中階段二時最適合做愛滋病檢查,因為那時HIV已經被引流到淋巴組織繼而入血進入全身循環。如果以高精度病毒RNA檢測陽性為標準,HIV感染最早可於暴露後兩周左右被發現。

因每個人的體質不同,有不同的發病過程,就長期臨床上觀察大致會出現下列症狀:

  1. 急性感染期(6週):發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛,只有一半的人會有症狀。
  2. 潛伏期(1-10年以上):當第一次急性症狀發生後,絕大多數的患者會有很長一段時間(約10年以上)沒有症狀。但HIV病毒會持續破壞人體的CD4細胞。
  3. 發病期(2-5年):當CD4降到200左右時,免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染(例如口腔食道念珠菌感染、肺囊蟲肺炎、帶狀疱疹),體重急劇減輕、疲倦、夜間盜汗、持續發燒(3個月以上)、下痢、持續淋巴腺腫,即進入所謂之愛滋病期(AIDS)。

   不過切記感染後第1天到第7天就出現的症狀,不可能是HIV引起的。超過第7天如果有症狀應該就醫檢查原因,而不是先入為主覺得自己中獎了,因為這時候的症狀大多是烏龍一場。

愛滋病檢查 這些地方可以

1)  - p24抗原測試

愛滋病病毒 p24抗原測試是用來檢測愛滋病毒抗原。由於在感染初期病毒大量自我複製,愛滋病病毒衣殼p24蛋白能夠比愛滋病病毒抗體更早被檢測得到。在這個期間,受感染者傳染他人的機會很高。p24蛋白一般可於受感染兩星期後被檢驗出。檢驗結果若呈陽性反應,則表示可能有早期感染,而可信性高達百分之九十九點七至九十九點九。隨著受感染者的身體開始製造愛滋病病毒抗體, p24蛋白的數量會在感染四星期後下降。

2) - p24抗原和抗體測試(組合測試)
在歐洲愛滋病檢查組合測試已應用了超過十年,食品藥品監督管理局亦已認證了該項檢測的有效性,而這項檢測亦在血庫篩檢捐血者的血液。因為在世界各地不同地方所採用的檢測試劑盒有所不同,所以大部份的國際指引都建議,第四代的愛滋病測試可以在暴露於愛滋病毒的一個月後進行。而另一些由世界衛生組織、及歐洲性病理事會的國際指引仍建議在暴露於愛滋病毒的3個月後重複檢測以確定是否感染。

3) - 病毒的RNA測試

愛滋病病毒的核糖核酸(RNA)測試亦被稱為愛滋病病毒「聚合酶鏈鎖反應(PCR)」檢測。這測試可在感染後一周內進行。然而它有較為複雜的程序,需要專門設備和專業人員進行愛滋病檢查。因此,測試結果需時大約為2-3天。當感染後的2-3個星期之內,愛滋病的病毒定量可達到超過每毫升1000萬個拷貝。即使愛滋病毒在血液中小於每毫升100拷貝,愛滋病的核糖核酸測試亦可以把病毒檢測出來,所以即使是在感染初期運用高度敏感的檢測也能得到準確度高的結果。

愛滋病預防方式

正確的保險套可大幅降低感染HIV的機率,但亦非天衣無縫。 暴露愛滋病毒「後」預防性投藥暴露於感染風險後(如發生危險性行為、針扎或其他血液體液交換接觸),72小時內服用抗愛滋病毒藥物(每次療程28天)可有效降低愛滋病毒感染機率。治療作為預防已感染者服用愛滋病藥物對預防傳播的效果極佳,血清相異伴侶中之血清陽性一方可經由穩定服藥,避免將病毒傳染給陰性之一方。 暴露愛滋病毒「前」預防性投藥於暴露愛滋病毒之風險行為前使用抗愛滋病毒藥物也可大幅減少服用期間的感染機率。目前針對PrEP的藥物,僅有舒發泰一款,分為每日服用或有可能感染前先服用。針對愛滋病毒血清相異伴侶而言,陰性之一方若每日服用,其避免感染愛滋病毒的效果可達100%。當然最基本愛滋病檢查也是個方法。

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