【NOW健康 陳盈臻／新竹報導】47歲梁小姐在顧問公司擔任主管，近2、3年來深受鼻淚管阻塞所苦，平時經常得拿著手帕擦眼淚。甚至好幾次在公司會議上，眾目睽睽之下流淚，場面無比尷尬，才只好求診眼科醫師治療。看診時，提到自己的工作、生活已嚴重受影響，決定接受醫師建議，進行鼻淚管氣球擴張手術，術後狀況明顯地改善。
台大醫院新竹分院眼科部醫師李宜潔表示，眼科門診中有不少患者抱怨「流目油」情況，由於鼻淚管阻塞，眼眶經常充滿淚水，導致患者視力模糊，造成生活上許多不便。若合併細菌感染，還可能造成急性淚囊炎，要是缺乏妥善處理，可能進而併發嚴重的蜂窩性組織炎。
李宜潔進一步說明，淚液是由眼窩外上方的淚腺所分泌，不僅能滋潤眼睛、亦能清潔表面異物。正常狀況下，淚水會自眼睛內側的淚點流入，經淚小管、淚囊、鼻淚管，最終從鼻腔排出。若這個通道的任一個地方出現阻塞，就會導致淚液流動不順暢，堆積在下眼瞼邊緣，出現淚眼汪汪的情況，其中最常見的原因即是「鼻淚管阻塞」。
鼻淚管阻塞的原因可分為先天性與後天性2大類。有些家長會注意到剛出生的寶寶總是淚眼汪汪，甚至眼頭位置還有黃色分泌物，這是因為鼻淚管末端接近鼻腔的位置有一層薄膜，通常會在出生後自行打開，但部分小寶寶出生後，因為這層薄膜並未完全消失，使得淚水排出不順而出現溢淚。
絕大多數的小朋友在1歲以前，薄膜會逐漸退化，症狀就得以改善，一般來說，6個月前的小朋友只要點眼藥水，保持眼部清潔，並配合適當按摩，藉由按摩撐開鼻淚管末端的薄膜即可。但若超過6個月症狀仍未改善，則需請眼科醫師進一步評估處理。
而後天性鼻淚管阻塞，則好發於長期患有慢性結膜炎、砂眼等反覆發炎反應的中老年人，導致鼻淚管粘黏，或因臉部外傷，使鼻淚管系統受損。另外，腫瘤壓迫、醫源性的傷害或對藥物過敏等，也可能造成鼻淚管阻塞。針對這類型患者，李宜潔會依患者溢淚的嚴重度與鼻淚管阻塞程度，提供不同的治療方式。症狀輕微的患者可採取保守療法，點眼藥水並保持眼部衛生，以免併發急性淚囊炎，但若阻塞嚴重，則需接受鼻淚管手術。
鼻淚管氣球擴張術是目前臨床上較為盛行的無疤痕手術方式，醫師將帶有氣球的探針伸入鼻淚道讓氣球膨脹，撐開阻塞的部位，最後再將氣球縮小後取出。為提高手術效果，有時會同時置入矽質鼻淚管導管，並依患者狀況及臨床經驗於術後2至6個月再取出。
若是嚴重的鼻淚管阻塞、或曾接受過鼻淚管氣球擴張術卻再次復發的患者，醫師則會選擇另外在淚囊和鼻腔間，重建一條新的通道，讓淚水能順利地從眼眶流到鼻腔。李宜潔醫師提醒，由於內視鏡鼻淚管重建手術是在鼻腔內進行，視野與可操作的範圍有限，不但需特殊器械的輔助，也需要由專業的醫師進行，以確保手術的成功率。
