67歲周媽媽,體重95公斤,患有糖尿病,長年在菜市場賣水果,久站導致膝蓋退化性關節炎,1年前接受右膝人工關節重建,術後膝蓋疼痛,傷口化膿感染,經清創手術及抗生素治療,未見改善,輾轉到中國附醫,以3D列印模具,製造含抗生素活動型骨水泥治療,膝蓋可伸直彎曲,感染控制後,拆掉骨水泥,裝入新的人工關節,術後順利回到工作崗位。
(寇世菁報導)中國附醫骨科部人工關節科醫師林宗立指出,診斷人工關節感染,須經由抽血、抽關節液及照射X光檢查評估。
如果是慢性人工關節感染合併金屬鬆脫,必須以兩階段手術治療。
先拔除舊有人工關節,徹底清創,再置入含抗生素骨水泥,幫忙殺菌,感染控制,約3個月後,進行第二階段,移除抗生素骨水泥與人工膝關節,裝入新的人工關節。
醫師表示,含抗生素的活動型骨水泥,有助於控制感染,且膝蓋能伸直彎曲到九十度,減少關節僵硬與肌肉萎縮,有利於第二階段手術重建。
傳統活動型骨水泥,多半由醫師手作或翻模,常因骨水泥表面粗糙、結構不穩,產生不少併發症。
中國附醫3D列印中心研發3D列印模具,製造抗生素活動性骨水泥,達到關節平滑、結構強化、精準量化,尺寸個人化。
這項3D列印模具,已獲得專利認證、技術移轉、及國際期刊發表。
林宗立醫師說,醫師們如果能應用新科技優勢,強化傳統醫材的使用療效,製作活動型骨水泥,能有效幫助患者控制感染,改善膝關節功能,並增加活動角度,減少併發症,對患者是一大福音。
醫師舉例,67歲周媽媽,95公斤,換完人工關節後感染,傷口化膿兩個月,清創,抗生素治療都沒改善,診斷為慢性人工關節感染合併金屬鬆脫,使用3D列印中心自己設計的模具,製作出來的抗生素活動性骨水泥,治療後順利,膝蓋可伸直可彎曲,感染控制良好,第二階段手術拆掉活動型骨水泥,第三階段裝入新的人工關節,術後恢復良好,順利回到工作崗位。