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壓力大睡覺磨牙嘴張不開 原來顳顎關節症候群作怪

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壓力大睡覺磨牙嘴張不開 原來顳顎關節症候群作怪

【NOW健康 王澍清/新北報導】王小姐最近身心俱疲,除了忙家事、工作外,最近又煩惱兒子成績不理想,考不上好高中,白天不自覺地習慣性緊咬,晚上睡覺則會磨牙,另一半也發現她不對勁,沒想到最近難以張開嘴巴,張閉口時還伴隨著聲音,就醫檢查發現為顳顎關節症候群。


汐止國泰醫院口腔顎面外科主治醫師黃莞婷表示,顳顎關節症候群為一種文明病,好發於工作壓力大且生活緊張者,症狀為咀嚼系統的功能異常,包含咀嚼肌肉的異常、顳顎關節的發炎及退化以及關節盤的異常。


醫師指出,顳顎關節存在於頭部兩側,大約耳朵前方的位置,連接顱骨及下顎骨,包含1片軟骨關節盤,周圍有韌帶及肌肉做保護與控制。顳顎關節具有滑動及旋轉等功能,主要負責張閉口運動、說話和咀嚼等功能。


臨床顯示,外傷(如車禍、跌倒)、肌肉發炎、腫瘤、或是全身性疾病(如風溼性關節炎),以及咬合不正、習慣性緊咬、磨牙、姿勢不良,或喜歡咀嚼硬食,都有可能引發顳顎關節症候群。


常見症狀為耳前區域的壓痛或自發性疼痛、鄰近咀嚼肌肉疼痛、顳部疼痛、張閉口活動受限或疼痛、張閉口時有聲音(出現喀噠聲或捻髮音)、張口時下巴偏移,或合併肩頸痠痛、頭痛等等。另少部分患者合併耳鳴、關節沾黏或習慣性脫臼等症狀。


顳顎關節症候群並非立即危及生命的疾病,有時短期發作,亦可能轉變成為慢性疾病,許多人都有過類似不適症狀,但其中近1成因為極度不舒服而需就醫。


在治療上,以止痛藥、肌肉鬆弛劑為主,改善疼痛,並配合衛教與戒除不良習慣,例如,避免咀嚼較硬的食物,改以軟食為主,避免過度張大口,適當的肩頸放鬆、按摩、熱敷。此外,透過咬合板、齒列矯正等非侵入性的治療方式,可以有效改善大多數症狀。


如果療效不佳,生活品質受到影響,就可考慮以關節沖洗減少關節內發炎物質,或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素或關節鏡手術及關節開放性手術等,目前顳顎關節手術治療也可以採取微創手術。


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