中央健康保險署公告訂定健保給付醫療器材的自付差額上限,約有89%的醫療院所都必須調降費用。
對民眾來說看似是利多,卻招來私立醫院和基層醫師反對,問題不只是醫師或醫院少了賺取利潤的空間,而是擔心醫材廠商因此退出臺灣市場,將降低整體醫療品質發展空間。
(戎華儀報導)醫療上需要自行花費的醫療器材,有些需要全額自費,有些則是健保給付有基本功能的品項,如果想要功能或材質更理想的產品,病患就須「加價購」,在健保給付金額之上自行補貼價差,這項自付差額在不同等級的醫療院所可能有極大差距,健保署因此訂出差額上限。
包括台灣私立醫療院所協會、臺北市醫師職業工會都齊聲反對。
表面上想當然爾,醫師和醫院少了賺錢、抽傭的機會自然不滿,但就長遠的整體醫療環境而言,民眾並非沒有損失。
台灣私立醫療院所理事、新光醫院副院長洪子仁指出,不少民眾會購買實支實付的醫療保險補貼健保給付的不足,健保定自付差額上限,短期來說保險公司可能受惠,長期而言卻是短多長空。
洪子仁說明,保險公司可以因此少理賠那些差額的費用,最大受益者看起來是保險公司;長遠地來看,保險公司也會受害,民眾以後如果要請買醫療商業保險,一定會跟保險業務員說「我不用買啦,反正健保都已經有差額上限,實支實付也補不了多少,發生事情再說」。
對於本來就沒有能力自付差額的病患來說,選擇醫材本就會傾向低價位產品,並不受影響,但對最多數經濟能力居中的民眾來說,可能會少了許多更理想的選擇。
不少醫院之間的競爭和發展如同軍備競賽,爭相引進好的醫療設備和器材吸引病患,訂出自付差額天花板,會減少醫院引進高價醫療器材的意願,醫療器材廠商也會因為成本被壓縮,寧可退出臺灣市場,臺灣的醫材產業發展也將受到影響。
(圖:健保署自費醫材比價網網頁)