一名68歲男子經常半夜尿床,白天也常漏尿,醫師發現他下腹部凸出一塊、全身明顯水腫,檢查後發現男子的腎臟已經瀕臨衰竭、尿滯留嚴重,超音波檢查顯體內的剩餘尿量破表、超過一千㏄,導尿引出兩千㏄尿量,攝護腺已經腫成一般人的3倍大。
(戎華儀報導)書田診所泌尿科主任醫師周固指出,這名攝護腺嚴重肥大的患者,雖服用治療攝護腺肥大的藥物,但加上長期有糖尿病卻沒有治療,肥大情況已經嚴重到膀胱神經發生病變,尿不出來卻毫無感覺,膀胱脹尿脹到一般男性的5倍、失去代償功能,連帶造成腎衰竭和全身水腫,治療後腎功能相關指數仍低於正常值邊緣。
周固說明,括約肌本來就是防止膀胱的小便逆流回到腎臟的,被破壞了以後,尿液逆流到上泌尿道,影響到腎盂這些收集系統也都擴大了,裡面承受的壓力很大,連腎臟要產生小便都不容易,破壞到腎臟組織造成腎衰竭。
周固表示,男性30歲以上每增加10歲,攝護腺肥大發生率會增加10%,國內每年、每1000人當中,有4.5到18人因攝護腺肥大導致尿滯留,40%的患者使用藥物治療可改善,10%~27%須手術治療,若藥物治療1年以上無法改善,應該考慮手術治療。
(圖:戎華儀攝)