【NOW健康 王澍清／台南報導】1位60多歲的林先生至奇美醫學中心神經內科主治醫師李佳維門診求診，表示2年前右邊的肩膀容易痠痛，一開始到骨科部就診以為是頸椎退化合併五十肩，然而治療後症狀仍未改善，直到上一次回診時骨科部醫師發現林先生的右手會抖，建議轉至神經內科門診追蹤。
而這次林先生從門口進來時，一坐下來，放在膝蓋上的右手指，微微繞小圈地顫抖，經李醫師仔細詢問後，陪診的林太太表示最近覺得先生反應、動作越來越慢，跟以前不一樣，睡眠不安穩，寫字也不太靈活。李醫師門診評估後，跟林先生與太太解釋，疑似是巴金森氏症，給予藥物治療後，林先生的肩膀緊繃痠痛的情形好了很多，右手抖動的部分也改善很多。
巴金森氏症是僅次於失智症第2常見的神經退化性疾病，起因於大腦控制精細動作的基底核當中的多巴胺神經元退化所造成。人們對於巴金森氏症的印象多半侷限於典型的運動功能障礙，例如：肢體顫抖、肢體僵硬、動作緩慢、步態不穩。然而在這些症狀之前，可能已經有長期便秘、疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等非運動功能障礙的問題。因此病人在確診前通常已經跑過其他科別（腸胃科、身心科、復健科、骨科），也有可能因為肢體的僵硬誤以為是五十肩或是頸椎退化而延遲確診。
現代科學證實了「腸腦軸（Gut-brain axis）」的存在，證實腸道和腦部之間有雙向溝通的管道，腸道的菌落會影響腦部的運作。有一假說認為巴金森氏症的病因是由於人體接觸環境毒素後，先造成嗅覺和腸道神經的退化，再由支配腸胃道的神經往大腦蔓延，進而影響到腦部的運作，此假說應證之前所提的，巴金森氏症人在有動作障礙的症狀之前常有便秘的困擾。
李佳維醫師表示，若是經過症狀的自我觀察懷疑自己罹患巴金森氏症時，請至腦神經內科就醫讓醫師來診斷。巴金森氏症的診斷及治療需要長期固定跟著1位醫師配合，切莫因為焦慮而到處求診，恐造成醫師無法調整藥物，並呼籲早期發現早期治療，讓症狀減緩，讓病人能有較好的生活品質。
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