39歲的洪小姐多年來因為劇烈經痛就醫,雖經腹腔鏡手術切除子宮內膜異位症引起的巧克力囊腫,卵巢存量指標抗穆勒氏管賀爾蒙(AMH)過低,曾接受試管嬰兒的療程,仍無法順利懷孕。
後來子宮內膜異位症更加嚴重伴隨有子宮肌腺症。
經醫師使用新型口服黃體素抑制病症,輔以海芙刀治療3個月後,終於順利懷孕產下雙胞胎。
今天偕同丈夫帶著龍鳳雙胞胎現身記者會,感性分享這段辛苦歷程,並感謝郭綜合吳孟興醫師讓她嘗到為人母的喜悅。
郭綜合醫院兼任主治醫師吳孟興表示,腹腔鏡手術是治療子宮內膜異位症的標準流程,手術過程中有可能會傷害到卵巢組織,造成術後AMH的數值下降,一般來說正常生育年齡的女性AMH數值約在2~6 ng/dL之間,如果AMH的數值過低,代表卵子庫存量不足,受孕成功的機會就會降低,甚至提早進入更年期。
吳孟興醫師指出,子宮內膜異位症甚至深度浸潤會伴隨肌腺症,因為靠近子宮內膜的內側子宮肌肉層蠕動波增強,尤其是位於子宮後壁以及範圍較大的病灶會影響胚胎著床。
由於子宮腺肌症是廣泛散佈在子宮肌肉層中,手術不容易清除完全,建議先選擇內科療法保留子宮,其次考慮外科減積手術,但是手術處理後懷孕需要擔心子宮破裂的風險。
吳孟興醫師建議,當子宮肌腺症的患者一直無法順利懷孕時,可以直接接受試管嬰兒人工輔助生殖技術,也可以配合手術或是海芙刀的輔助減少病兆組織,改善子宮內膜的容受性。
海芙刀是非侵入式的無創手術,稱為高強度聚焦超音波治療。
患有良性子宮腫瘤的不孕症婦女,尤其是不想直接接受外科手術或手術風險高者,可以嘗試接受海扶刀治療提早懷孕,降低懷孕中子宮破裂的風險。
(中廣記者陳婉玲)