一名64歲患有阿茲海默症的婦女，在家中樓梯跌落，右側鎖骨骨折、12根肋骨骨折合併氣血胸，是嚴重的連枷胸現象。
送醫急救，接受鈦合金骨折固定手術後，不但撐起肋骨，也防止肺臟進一步損傷。
澄清醫院外科部主任賴重佑表示，這名婦女到院後，電腦斷層發現右側鎖骨骨折、右側第1到第12肋骨骨折合併氣血胸。
在急診放置胸管引流後，先到外科加護病房觀察及支持性治療，隔天進行鎖骨骨折及肋骨骨折固定手術。
賴重佑主任指出，由於婦女右側肋骨幾乎整排斷掉，只要連續3根肋骨骨折，且斷在兩處，就形成連枷胸現象，吸氣時損傷部位下陷，呼氣時相反，疼痛指數超過忍受範圍，也可能導致呼吸困難，阻礙肺部功能復原，如果沒有積極治療，會引發肺炎、呼吸衰竭等併發症。
醫師說， 過去肋骨骨折病患處理，大多採保守性症狀控制，真正嚴重的連枷胸也是以呼吸器買時間，讓胸廓穩定。
隨醫療科技大幅進步和觀念改變，近十年來，肋骨骨折病患越來越多接受骨內固定手術，而且文獻證據顯示，肋骨固定手術在降低骨折疼痛、肺臟合併症、縮短呼吸器使用及住院時間、減少死亡率及後續失能上都有明顯改善。
賴主任說，這名患者共接受9處骨折固定，術後在加護病房觀察了3天後轉到普通病房，因無法理解自主呼吸訓練的重點，導致肺擴張並不理想，經呼吸照護團隊共同努力下，二週後順利出院。
令人驚訝的是，門診追蹤，病患並不感覺胸痛，反倒是抱怨手腳挫傷不適。
賴主任解釋，雖然病患斷了12根肋骨，但在選擇固定肋骨骨折時並不需要全部固定，因為在呼吸動作中，提供最大貢獻的還是中間的六、七根肋骨。
術前3D重組電腦斷層肋骨影像，或術前超音波定位或術中胸腔鏡定位都可以，因為一般肋骨骨折大多合併氣血胸或肺臟撕裂傷，因此進行肋骨固定手術都會同時進行胸腔鏡手術，檢視及處理胸腔內傷害，目前這項鈦合金肋骨骨折固定手術醫材，健保沒有給付。
