【NOW健康 陳盈臻／台中報導】台中1名菸齡超過50年的84歲曾姓老翁，雖然戒菸8年，本以為可遠離病魔，但平時不按照醫囑用藥控制肺阻塞，新冠肺炎大流行期間，又常以擔心染疫為由拒絕回診追蹤。日前肺阻塞急性發作，緊急住院插管治療，所幸透過藥物控制，已拔管出院，也開始讓他對過去「吞雲吐霧」的人生懊悔不已。
亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師郭家維表示，曾先生因長期菸癮導致慢性咳嗽、活動性氣促之肺阻塞症狀外，也出現過肺心症、心房顫動等共病症。過去曾反覆因肺阻塞急性發作住院，接受氣管內插管和呼吸器支持治療，但他仍不規律用藥及回診追蹤，使得家屬經常在醫院住家兩邊跑，為此相當苦惱。
直到5月初，他發現痰變多、變髒，也咳不太出來，開始出現氣促加劇、喘鳴音等，最後因發燒、喘不過氣被送往急診。由於到院時已呼吸衰竭，醫療團隊立刻安排氣管內插管和呼吸器支持治療，並配合適當的抗生素、類固醇和氣管擴張劑等藥物控制後，病情才逐漸改善，約莫1周後拔管脫離呼吸器轉至一般病房，並順利出院。
「肺阻塞」（昔稱慢性阻塞性肺病）為慢性呼吸道發炎疾病，又以不可逆性呼吸氣流阻滯和肺實質的破壞為其特色。常見危險因子包括老菸槍、長期室內外空氣汙染、職業上接觸粉塵或可引起慢性氣道、肺實質發炎的物質之暴露、曾慢性肺部感染等。
郭家維指出，肺阻塞症狀常為慢性咳嗽、有時合併痰液分泌較多、漸進性呼吸困難，進而影響其日常活動、生活品質和情緒。此外，肺阻塞也合併不少共病症，如缺血性心臟病、心臟衰竭、心房顫動、肺癌、糖尿病、骨質疏鬆症、憂鬱症等，是需要各科相互協助下長期追蹤控制的疾病。
郭家維提醒，每次肺阻塞急性發作時，患者都會歷經1次次呼吸困難加劇、呼吸衰竭的情況，需要侵入性或非侵入性的呼吸器支持，嚴重時更有死亡風險。故患者平時若能穩定控制病情，可降低急性發作的頻率。隨著國內新冠肺炎疫情稍稍趨緩，建議慢性病患者切莫因擔憂染疫而排斥就醫追蹤，忽略必要的疾病控制，反而會更得不償失。
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