【NOW健康 陳盈臻／新竹報導】68歲張女士，本身有高血壓與糖尿病等慢性病史，曾歷經4胎自然產，在生最後1胎時，醫師告知子宮有些微下垂的問題。近期，張女士在洗澡的時候，感覺好像有東西從下面跑出來，趕緊至台大醫院新竹分院婦產部就診。張女士向醫師表示，除了骨盆有嚴重的下墜感外，也感覺在小便時不是很順，有時候會需要前傾身子或手壓腹部來幫助排尿。經診斷後，確定是骨盆脫垂導致尿道出口阻塞，經微創手術重建骨盆，術後恢復良好，不再有脫垂的症狀，3個月後膀胱功能更顯著改善。
台大醫院新竹分院婦產部醫師吳晉睿說明，骨盆脫垂的盛行率約為10分之1，大部分的原因來自懷孕生產時造成骨盆損傷，或者是因體重過重、做粗重工作等，導致骨盆受力過度，在年紀漸長、韌帶逐漸退化時才顯現出症狀。
骨盆脫垂 經常合併下泌道症狀
骨盆脫垂是因為老化產生的疾病，且常常會合併下泌尿道症狀，其中以漏尿及尿道出口阻塞最為常見。所謂的下泌尿道症狀，泛指頻尿、夜尿、漏尿、急尿等4大常見症狀，患者往往會合併數種狀況同時出現，造成一出門就要先找廁所，坐長途車的時候動也不敢動，嚴重者甚至影響精神，間接導致高血壓、憂鬱等生理與心理病況。
吳晉睿進一步指出，骨盆脫垂輕微時，病患可能會因為膀胱支撐不穩定產生漏尿的症狀，若是情況嚴重，陰道內的組織與器官還可能會掉出來，這時候膀胱與尿道受到拉扯而產生出口阻塞的症狀；病人會因解尿不順而導致膀胱不能完全排空，始終有餘尿造成後續尿路感染與頻尿不斷，大幅降低病人的生活品質。
長時間忽視脫垂病症 恐造成膀胱功能喪失
女性骨盆的結構有膀胱、子宮、直腸等3大主要器官，如果發生脫垂，3大器官系統都可能出現症狀，以東亞人來說，主要會集中在膀胱與子宮的部位。雖然骨盆脫垂與年紀有很大的相關性，但是脫垂並非只會惡化，也有部分的女性會自然的或經過適當復健後好轉。儘管如此，諱疾忌醫與長時間的忽略才是最危險的，長期尿道出口阻塞會對膀胱功能發生嚴重、甚至不可逆的影響，例如膀胱纖維化，伴隨有急尿、頻尿、漏尿等症狀。
除凱格爾運動 也可以透過手術改善
骨盆脫垂的治療，保守的方式有知名的提肛運動，又稱凱格爾運動，吳晉睿強烈呼籲婦女重視骨盆健康，若症狀嚴重到需要手術介入時，建議與醫師詳細討論，可經由微創內視鏡進行懸吊手術，或是陰道穹窿懸吊等方式改善。另外，也能藉由外科手術對已經鬆弛的部位進行縫合補強，本質上與疝氣手術有異曲同功之妙。如果一時不克處理，則可以使用「子宮托」，放置於陰道內擋住下垂，較不方便的是需定期取出消毒再重新置入。
吳晉睿提醒，媽媽是家中的靈魂人物，請大家多關心自己身邊女性親友的健康，依上述張女士情形，若長期骨盆脫垂會導致膀胱、直腸失能，最後還可能面臨不得不包尿布的情況！
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