近4成B肝帶原者無自覺　醫籲定期追蹤

【健康醫療網／記者陳佳慧報導】根據衛福部統計，死於肝癌的患者中，約有60%的人為B型肝炎帶原者。而台灣35歲以上成人中，就有180萬人是B型肝炎帶原者，卻近4成患者並不清楚自己有B型肝炎感染狀況。高雄榮總胃腸肝膽科陳文誌醫師呼籲，B型肝炎初期症狀不明顯，最常見像是疲倦，但諸多疾病也有相同症狀，因此民眾應就醫篩檢，若肝功能指數異常就要小心是否為B肝。

B肝患者自行停藥　引發急性肝炎進急診五次！

陳文誌醫師分享一名年約40歲的B肝患者，在健保給付下吃了三年的口服藥物治療，三年後因健保給付期滿而停藥，選擇自費治療，因自費負擔太大，治療一段時間後，患者自行停藥，結果陸續併發急性肝炎五次，差點危害性命！醫師強調，B肝口服藥物千萬不能擅自停藥，它能夠抑制病毒的複製，，減低血液裡的病毒量，以達到測不到B肝病毒之目標，避免肝臟反覆發炎、改善肝臟纖化，甚至逆轉肝硬化，但卻需要長期用藥，一旦停藥再復發的機率非常高。

B肝治療要慎選！　依個人狀況慎選藥物

B型肝炎目前仍未有可完全治癒的方式，主要透過口服藥物抑制病毒複製、進而降低肝指數，或使用干擾素使免疫系統調和，刺激免疫系統來達到表面抗原的消失。陳文誌醫師表示，針對特殊族群，像是肝臟代償不全、腎功能較差、以及洗腎等患者就建議使用口服抗病毒藥物對抗B肝病毒。口服抗病毒藥物只需一天一顆、抗藥性低、副作用小，甚至不需空腹服用，若患者本身還有共服用其他藥物，藥物交互作用也低，因此對患者來說是一個方便且安全的選擇。

及早篩檢與B肝抗戰　避免肝炎三部曲

B型肝炎多數病人無症狀，民眾應及早篩檢治療，不要等到出現黃疸、腹水等嚴重症狀才就醫。陳文誌醫師表示，一旦發現自己是B型肝炎帶原者，建議每半年要定期回診追蹤，若檢查時發現肝有明顯的發炎、纖維化或血液中病毒濃度大於2000個IU，合併肝指數大於正常值的兩倍以上，代表已轉變成活動型B肝，應馬上接受治療，並每三個月回診追蹤。他表示，B肝只要好好長期治療，肝臟就不會發炎，就不會導致肝纖維化或肝硬化，可降低罹患肝癌的風險！

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