工程師騎車打瞌睡險出車禍 竟是睡眠呼吸中止症害的

工程師騎車打瞌睡險出車禍 竟是睡眠呼吸中止症害的

NOW健康 2020-08-17 00:00

【NOW健康 陳盈臻/台北報導】俗話說十男九鼾,打鼾的情況在中年男性及更年期後的女性身上是件普遍的事,根據美國威斯康辛流行病學(Winconsin cohort)研究,睡眠呼吸中止症在上述族群中至少占2成以上,但根據《柳葉刀》(Lancet)雜誌研究,這類病人是高血壓控制不良、心律不整、腦中風、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危險群。


傳統正壓呼吸器(CPAP)治療接受度不到4成,傳統耳鼻喉科手術成功率也不到4成,現在市面上出現負壓吸舌機(iNAP),是藉由口部介面以靜音馬達抽吸,在口腔內產生負壓,將舌頭及軟顎吸住,避免舌頭後倒造成呼吸中止。


1名38歲徐姓工程師,長期受到睡眠呼吸中止症影響,造成白天嚴重嗜睡,還曾經在騎車過程中睡著,險發生交通意外,接受睡眠檢查後發現是重度睡眠呼吸中止症,比較過幾種療方式後,加入新光醫院iNAP臨床試驗評估,找出最合適的負壓治療設定,在接受負壓吸舌機治療後,原本白天嗜睡的問題也改善了,注意力更集中、工作更有效率,即使熬夜只睡4小時,隔天起床也仍然很有精神。接受治療後,睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時43.2次,降到1.5次 ,血氧濃度從82%上升到90%


新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示,負壓吸舌機(iNAP)在新光醫院剛發表於《睡眠醫學》(sleep medicine)國際期刊的研究結果顯示,納入研究的34個受試者中,有4個女性及30個男性,其中32位符合研究條件,平均年齡47.4 ± 11.24歲,平均BMI值 26.59 ± 3.214 kg/m2,治療前後睡眠呼吸障礙缺氧指數(AHI)從每小時32.04 ± 11.3次降到每小時8.79 ± 9.49次。但鼻塞太嚴重或病態肥胖者(BMI大於35),因嘴巴無法閉合,沒辦法形成負壓空間,不建議先使用負壓吸舌機。


林嘉謨說明,改善睡眠呼吸中止症,需依照每個人的狀況給予不同的治療方式,例如更換睡姿來改善,體重過重或肥胖者,可以先減重、體重控制,過敏性鼻炎嚴重者則應設法改善過敏症狀,如果上述保守療法執行後還有改善空間,可考慮使用負壓吸舌機(iNAP)或睡眠呼吸機(CPAP),或是選擇改善呼吸相關結構的手術治療。


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