胸痛別硬忍！　主動脈剝離６大因子都是隱藏版殺手

健康醫療網 2020-09-06 00:00

【健康醫療網／記者曾正豪報導】55歲蔡先生為40年老菸槍，多年前發現罹患高血壓，但認為沒有症狀，便無服藥控制，直到日前突然感到胸悶、胸痛，以為吃止痛藥可緩解，卻遲不見效，直到劇痛難耐，前往當地醫院急診，確診為主動脈剝離，醫師建議立即轉院治療，術後恢復良好，其83歲父親慶幸：「謝謝醫師還我一個兒子！」

主動脈剝離　病發後48小時內會死亡

患者發生胸痛當下，先就近前往家裡附近醫院急診，經電腦斷層檢查確診為主動脈剝離。亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐表示，此症為致命性的心臟殺手，根據統計，患者發病後每小時即增加百分之一的死亡率，至少半數病人在病發後48小時內會死亡。

發生缺血性症狀　恐致腸、腦、腎、心臟全身性壞死

劉殷佐主任進一步指出，主動脈剝離是指主動脈內膜破裂後，血液從真腔（血液原本流動之處）進入假腔（因結構受傷而產生的裂縫處夾層），使得主動脈送到各器官的血流受到影響，就會產生缺血性症狀，往往導致腸缺血壞死、腦中風、急性腎衰竭、急性心衰竭，甚至死亡。

遠離６大危險因子　撕裂胸痛、上背痛要提高警覺

主動脈剝離的危險因子包括未良好控制高血壓、抽菸導致動脈粥狀硬化、遺傳性疾病、主動脈瓣膜缺陷、高強度重量訓練或使用古柯鹼等。劉殷佐主任也強調，一旦民眾突然感到撕裂性的胸痛和上背痛，痛感延伸至脖子或下背，就有可能為主動脈剝離。

預防主動脈剝離　日常3件事重很重要

此外，視主動脈剝離發生處不同，受影響的器官不同，若有喘不過氣、腹痛、腰痛、意識不清等症狀，也應懷疑為主動脈剝離所致。劉殷佐主任提醒，若患有高血壓的民眾，平時應控制血壓，有抽菸習慣也必須戒除，並維持適當體重，才能預防主動脈剝離悲劇發生。

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