【NOW健康 王澍清／台北報導】骨質疏鬆症的盛行率隨著人口老化提高，台灣65歲以上人口更是在2013年底突破12%，人口老化速度遠大於歐美國家。初步估計台灣60歲以上人口，16%患有骨質疏鬆症，其中又以女性居多。因女性在停經之後骨質會快速流失，而在台灣，女性平均壽命比男性長，受到骨質疏鬆的影響又更為嚴重。
骨質疏鬆 是一種慢性病
台北市立聯合醫院陽明院區家庭醫學科主治醫師沈怡伶說，骨質流失在沒有任何保健觀念的介入之前，是隨著年齡增長漸進發生的，事實上就是一種慢性病的概念。根據國民營養調查，2016至2019年國人高血壓、高血脂、糖尿病的平均盛行率分別為25%、21%、10%，而骨質疏鬆症在50歲以上的盛行率約20至30%，此數值可能還是低估的情形下，相對於三高預防與介入的積極，國內民眾對於骨質疏鬆症的概念可能還是停留在老化的自然現象，不需要積極面對。
殊不知，高齡化社會帶來的除了常見慢性病盛行率增加外，髖骨骨折與股骨骨折病患也大量增加。骨折的發生除了需要大量急性醫療費外，其導致的失能以及長期臥床引發的後續感染、家屬照護問題與社會資源的耗用，引發連鎖效應，也導致老人髖骨骨折1年內的高死亡率。這也是為什麼骨質疏鬆症更需要被大眾所關注的原因。
沈怡伶表示，骨質疏鬆的診斷黃金標準是利用雙能量X光吸收儀（DXA）測定骨質密度。而哪些人該接受骨質密度的檢測？除了老年族群是明確的對象外（65歲以上婦女或是70歲以上男性），停經或即將停經的婦女及50至70歲男性並具有骨折高風險因子之2大族群也是建議接受骨質密度檢查。
遠離骨折危險因子 並積極接受治療
那麼哪些又是骨折的危險因子呢？體重過輕（BMI<18.5kg／m2）、骨折病史，特別是髖骨、脊、椎骨、腕部骨折、長期服用類固醇、目前抽菸、過量飲酒、糖尿病、類風溼性關節炎、慢性阻塞性肺病、甲狀腺疾病，或是長期臥床或少動等，都是目前證實臨床骨折的風險因子。所以戒菸跟適量飲酒，以及慢性病的控制都有助於預防骨折。
骨質疏鬆要治療嗎？答案是要。沈怡伶解釋，因為預防與治療骨質疏鬆症的最終目標在於減少骨折或是再次骨折，可惜目前台灣骨折後接受骨質疏鬆藥物治療的比例偏低。已經發生骨鬆相關骨折的病人，應該要積極使用抗骨鬆藥物治療，預防再次的骨折，而任何使用抗骨鬆藥物之前都先要補充足量的鈣與維生素D3，才能有事半功倍的效果。
預防骨鬆 從生活習慣開始
預防骨質疏鬆症不是銀髮族的專利，各個年齡層都要均勻攝取營養素，例如從年輕時可多攝取乳製品、小魚乾、芝麻、深綠色蔬菜或堅果類，而攝取富含維他命C的食物，如橘子、柳丁、奇異果等，更可以幫助鈣質吸收。人體維生素D3的合成與轉化需要藉由日曬，可善用台灣溫暖又熱情的陽光，避開最烈的中午時段，曬個10到20分鐘，讓維生素D3幫助人體吸收鈣質。
運動有助於增加骨質密度、增強肌力與平行協調能力，減少跌倒，進而減少骨折的發生。如果在身體許可的情況下加入荷重運動，例如舉啞鈴等具有抗地心引力之運動，更有助於增加骨質密度與肌肉強度。
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