▲（照/長庚醫院提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
中老年人一住院，有時候常莫名皮膚癢、甚至冒出水泡，這才知道罹患了罕見皮膚病「類天皰瘡」，過去卻搞不清楚原因在哪裡？林口長庚醫院與土城醫院合作今（16）日發表最新研究結果，找到可能禍首了！因為年長者或有神經系統疾病等高危險族群使用的3種類藥品，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
在台灣，每年約有108例新診斷的類天皰瘡發生，且年紀越大風險越高，屬於一種罕見皮膚病，在台灣發生率為每年每百萬人有4.7例。
林口長庚醫院皮膚部教授紀景琪說，類天皰瘡各年齡層都可能發生，但以中老年人較多，男女比率差不多，過去只知道是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。
研究團隊則是國內外首次針對多種藥品進行大型統合分析，共搜集6572名類天皰瘡病患資料後發現，年長者或有神經系統疾病等高危險族群，若使用新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」、「保鉀型利尿劑」以及「抗帕金森氏症」藥品等，與類天皰瘡之間有高度關聯性。
其中使用「保鉀型利尿劑」的病人，發生類天皰瘡風險，是未使用族群的1.75倍；而糖尿病病人使用新一代降血糖藥「雙基胜肽酶抑制劑」，產生類天皰瘡的風險，是未使用族群的1.92倍。研究結果已發表在2020年6月頂尖國際期刊《美國醫學會期刊：皮膚科學（JAMA Dermatology）》。
新北市立土城醫院藥劑科藥師劉賢德表示，這是由於特定藥物可能藉由結合在皮膚基底膜的蛋白分子，進而改變抗原特性，活化免疫細胞，進而造成皮膚的破壞與發炎反應。
劉賢德說，目前治療類天皰瘡以類固醇藥品為主，或另外加其它免疫調節劑輔助，然而因為病患通常年紀較大且伴隨其它三高、慢性疾病等，死亡率不容小覷，先前的研究指出東方國家一年內死亡率大約有13%，略低於西方國家的20到30%。
不過，醫師仍提醒民眾，若皮膚有出現搔癢的紅疹和多發性飽滿水泡，應避免抓破水泡，以免導致進一步感染，如有常規使用藥品也先不得自行擅自停藥，並立即就醫，由皮膚科專科醫師評估並進行治療。
照片來源：長庚醫院提供
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