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五十肩、作夢會大叫竟也是警訊! 女子「肩膀痛」確診帕金森氏症

▲(示意照/翻攝自Pexels)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

如果你對帕金森氏症的印象,只有「手抖個不停」的話,當心因此錯失早期症狀。門診就有一名50歲女性,長期肩膀痛,一直以為自己五十肩,但是怎麼治療都沒改善,直到就醫檢查才發現是帕金森氏症。醫師提醒,帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病,可能影響身體活動能力,包括五十肩、作夢會大叫等,也可能是帕金森氏症警訊。

台灣動作障礙協會就列出帕金森氏症十大症狀,包括:手在休息放鬆時出現顫抖、走路時手不會擺動、站立時身體向前彎曲、走路時一隻腳拖在後面、步伐小常跌倒、覺得懶洋洋做事沒動力、頸部後方或肩膀常疼痛、刻意避開和聊不來的人相處、音調變小或沙啞、寫字變慢字體變小等,如果10項中了3項,就要注意。

靜止時的手抖是帕金森氏症的典型症狀,但台北醫學大學附設醫院神經內科主任葉篤學表示,真正在做事時手反而不會抖;且帕金森氏症是一種慢性神經退化疾病,主因腦內稱做黑質的部位出現退化,導致未能產生足夠的神經傳導物質多巴胺,使得肌肉活動受到不同程度的限制,影響身體活動能力。

葉篤學提醒,日常生活中,還有許多可能被忽略的症狀,像是單側肩膀疼痛(五十肩)、鞋子磨損快、作夢時會大叫等,留意這些警訊,才能及早發現帕金森氏症。

臨床帕金森氏症患者最困擾的事,則是異動症與斷電(off)現象,也就是不該動時動不停、想動卻動不了。台灣動作障礙學會理事長巫錫霖說,這也是目前治療帕金森氏症最大挑戰,即如何讓藥物濃度維持在有效區間內。

巫錫霖指出,治療早期,因為患者的多巴胺細胞數量堪稱足夠,所以藥效區間較大,就像籃框很大,怎麼投都容易進球,但隨著病程進展,細胞逐漸凋亡,這時候藥物濃度若太高,患者就會出現異動症,無法控制自己的身體顫動;藥物濃度若太低,則會出現斷電現象,想動卻動不了,患者意識清醒卻無法控制動作。

巫錫霖觀察,中晚期的帕金森氏症患者常擔心沒電或異動,而有「pill burden」現象,也就是因為擔心藥效很快沒效,而縮短用藥時間、加重藥量,變得依賴藥物,服藥時間還沒到就先吃藥,造成藥量過多,長期下來可能出現左多巴胺幻覺,例如看到小蟲子滿天飛或地上爬。建議只要出現明顯異動或一天斷電超過2小時,最好調整用藥,跟醫師討論是否選擇新劑型藥物。

照片來源:翻攝自Pexels

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