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因主動脈剝離驟逝案例頻傳 控制高血壓能避免憾事發生

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因主動脈剝離驟逝案例頻傳 控制高血壓能避免憾事發生

【NOW健康 陳盈臻/台北報導】近期有藝人疑似因「主動脈剝離造成血管阻塞」於家中浴室猝逝,引發社會大眾對於主動脈剝離的關注,更有許多病患因此擔心自己患有主動脈剝離而至門診就診。幾年前海基會前董事長江丙坤也是在飯店用餐時,突發主動脈剝離,仍搶救不治。


甚麼是主動脈剝離呢?台北市立聯合醫院忠孝院區心臟內科主治醫師黃彥彰說明,主動脈是負責將心臟打出的血液輸送全身的血管,需要承受由心臟射出的高壓血流。若主動脈的血管壁內緣產生破損,而血流由破損缺口灌入主動脈的血管壁之中,造成血管壁撕裂,就稱作主動脈剝離。


黃彥彰表示,其成因分為退化性因子(如高血壓)、先天性基因因子(如馬凡氏症候群、Loeys-Dietz syndrome),或外傷性因子。主動脈剝離的病患中,將近8成都有高血壓病史。上述風險因子中,高血壓所占比例最高,同時也是其中唯一可控制與矯正的風險因子。


因高血壓造成主動脈剝離的風險增加,對人體造成傷害僅有一小部分,高血壓更多的是引發的其他傷害,包括腦中風、心血管疾病、心衰竭,腎臟疾病等嚴重併發症的風險。醫師以預防車禍的例子來解釋高血壓的控制:與其擔心各個方向撞過來的來車(各種併發症)要如何閃避,倒不如好好的遵守交通規則(控制血壓)。


而在高血壓的預防與控制中,第1步便是改變生活習慣。從飲食中減少鹽分的攝取,減少甜食、含糖飲料、紅肉的攝取量,改以蔬菜、水果、低脂的乳製品、全穀物、白肉(家禽或魚肉)來替代。增加平時運動的質量,如果能達到每次40分鐘以上的無氧運動,頻率為每周3至4次以上更好。體重過重的人可以考慮減重,每減少1公斤,血壓便下降1毫米水銀柱。同時也要戒菸與減少酒精的攝取,男性每日不超過30毫克的酒精,女性每日不超過20毫克的酒精。


如果已經矯正生活習慣過後,平時收縮壓仍然高於140毫米水銀柱、舒張壓仍高於90毫米水銀柱,或合併其他慢性疾病(如糖尿病、腎臟病)以及已經出現一部分高血壓病併發症,則需要與醫師討論,使用藥物積極地對血壓進行控制。


黃彥彰最後提醒,無論是透過生活習慣的改變或是藥物控制,都需要持之以恆才能有效減少高血壓相關併發症。同樣以預防車禍為例:應該沒有人會覺得只要遵守交通規則(控制血壓)1個月,以後就都不會發生車禍(發生併發症)。也不會真的要等到已經發生車禍(發生併發症),再來開始研究交通規則(控制血壓)!


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