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國健署聯手醫界共推肺癌篩檢共識 降低肺癌死亡率

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國健署聯手醫界共推肺癌篩檢共識 降低肺癌死亡率

記者林茂榮/地方報導

台灣肺癌標準化死亡率在所有癌別中居冠,長達10年之久,且罹癌人數持續攀升,顯示肺癌嚴重威脅國人健康。肺癌早期症狀不明顯且容易與其他疾病混淆,過去許多患者一旦發現就是晚期、存活期短。尤有甚者,大眾對肺癌仍存在著迷思,認為只有「老菸槍」才會得到肺癌,若非吸菸族平常不用特別注意肺部健康。有別於大眾對肺癌的認知,肺癌患者並不僅限於吸菸族群,近年來無吸菸習慣的肺癌發生率有逐漸提高的趨勢。民眾應注意家族是否有肺癌病史,定期篩檢才是防治肺癌的根本之道。


衛生福利部國民健康署王英偉署長表示,遠離肺癌威脅的護肺4招包括:「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」。其中,低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢(LDCT)是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具,惟LDCT檢查可能衍生假警訊、過度診斷、輻射暴露及心理壓力等疑慮,建議高風險族群於諮詢醫師並了解LDCT檢查的利弊後,接受篩檢,儘早發現可疑的癌細胞、配合醫囑進行治療,才能有效降低死亡風險。王署長指出,為使肺癌防治徹底落實,衛福部國健署與台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國放射線醫學會和台灣胸腔外科醫學會等聯手,共同編撰「低劑量電腦斷層肺癌篩檢」手冊,希望透過手冊使醫療人員於篩檢前後有共同遵循的標準作業程序,使國人享有高品質的肺癌防治服務。


肺癌存活率低,成為民眾惶恐的「新國病」,臺灣大學醫學院教授楊泮池說明,肺癌長期占據國人癌症死因第一位,主因是超過六成肺癌病人初診斷時已是晚期肺癌。大眾經常依據過去經驗,將肺癌與老菸槍做連結,但國人肺癌患者中多數無吸菸習慣。根據研究,吸菸的確會增加肺癌發生風險,以台灣為例,吸菸女性得到肺癌風險比不吸菸者高3-4倍,但值得關注的是全球無吸菸習慣的肺癌患者比例逐年攀升,其中又以東亞族群中最為顯著。根據台灣肺癌患者資料統計,逾6成的肺癌患者沒有抽菸習慣,其中女性更高達9成,可見無吸菸習慣的罹癌患者是現今肺癌防治的最大挑戰。


台灣肺癌學會陳育民理事長強調,肺癌高危險族群除了重度吸菸族之外,有肺癌家族史的民眾也是不容忽視的高危險族群之一,應當定期篩檢、小心防範。陳理事長再次強調,研究指出肺癌的發生率與家族病史息息相關,若一等親內曾罹患肺癌罹癌的風險將會增加。同時也提醒大眾,若有抽菸習慣或家族有肺癌病史的民眾,應建立每年定期肺癌篩檢的習慣,避免錯失最佳治療時機。2015年衛福部與17所醫療單位共同進行一項肺癌篩檢研究,此研究肺癌檢測率若僅計算侵襲性肺癌,肺癌檢出率為2.19%(21.9/每千人),且其中94.7%是第一期肺癌。顯示台灣透過LDCT篩檢出早期患者的比例遠超越美國及歐洲。由此可見台灣的肺癌篩檢成效佳,應鼓勵高危險族群進行篩檢。如發現病灶,配合醫囑進行治療,才是延長存活期的最佳選擇


為使國人能得到更完善的肺癌防治服務,台灣肺癌學會自2014年起接受衛生福利部補助進行國人非吸菸者的LDCT肺癌篩檢研究,故編寫此本共識手冊,讓醫療人員與民眾明瞭LDCT肺癌篩檢的臨床證據以及本土資料,建立較一致性的作法,減少過度診斷或過度治療的情形。余院長說明,此次手冊經過多次與專家討論後編寫出醫療版與民眾版共識手冊,期能成為國家在建立肺癌篩檢政策,和民眾進行 LDCT 肺癌篩檢前後的決策思考之有用的參考依據,能為國人肺癌防治能有所貢獻!

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