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【有影】大腸癌已變「8成人可治癒」的慢性病! 連化療都能在家吞藥

匯流新聞網記者陳鈞凱、程子奕/台中報導

大腸直腸癌連續13年高居國人十大癌症之首,每年新發生人數已經達到1.6萬例之多,萬一大腸癌真找上門來,好消息是,台中榮民總醫院大腸直腸外科主任蔣鋒帆多年經驗,只要及早發現、能夠開刀切除,「8成都可以治癒!」,早已不是絕症,成為專科醫師眼中的一項慢性病了,甚至連化療都有口服新藥能在家使用,還不必天天吃藥。

大腸直腸癌只要能夠及早發現,根據國內統計,第一期的術後5年存活率能達9成;第二期也有8成。唯一棘手的是,如果發現太晚,到了第四期5年存活率只剩13%。

蔣鋒帆表示,臨床新確診的患者當中,還有2成的比率,屬於一確診就已第四期、轉移性大腸直腸癌的患者,已經出現有肝臟、肺部等多處轉移,而這一批人往往是因為大腸直腸癌狡猾的特性受害。

門診中蔣鋒帆就遇過好幾次,病人明明乖乖地每2年就接受一次國健署提供的糞便潛血檢查,每次檢查結果都沒異狀,連做了十年下來,最後卻被發現已經是第四期腸癌,凸顯出篩檢的好工具也未必能全面抓漏。

蔣鋒帆進一步指出,糞便潛血檢查呈陽性者,約有4分之1左右是長瘜肉(癌前病變),另有3%到5%是癌;而即使檢查結果無異,也最怕偽陰性,因此,他建議,有家族病史、生活習慣不佳、生活型態壓力大等危險因子,只要有懷疑,就該找醫生,可評估是否定期進行大腸鏡檢查。

晚期大腸直腸癌也仍有治療機會,蔣鋒帆說,病人一旦轉移或復發,便需要全身性的治療,化學治療就是主力,且如今的化療方式早已完全改觀,每年都有明顯的新進展,效果增加,副作用減少,很多藥連頭髮都不會掉了;更重要的是,口服化療藥的便利性,改變了病人過去動不動就得每2周回醫院打針的困擾,能保有自己的生活。

蔣鋒帆說,健保已經給付新一代口服化療藥做為第3線藥物,若經1、2線藥物治療無效者,即可以事前申請使用,自行在家服藥,且最新劑型已經可以吃一周、休一周,讓病人在治療的同時依舊可以把握與家人相處的時間,甚至出外完成自己的夢想,反而腫瘤還縮小了。

抗癌的目的,除了延長壽命之外,蔣鋒帆強調,增加病人的生活品質,亦是重點,他分享,過去很怕聽到病人要求「放假」赴國內外旅遊,深怕一停藥會出問題,但漸漸的,他發現病人有了休息時間,反而有助於免疫系統提升,病人心態成了調整身體的關鍵之一,後續治療效果更好。

照片來源:資料照片

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