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高醫導航定位內視鏡手術 助貨運老闆擺脫「青瞑」危機


【記者王雯玲/高雄報導】一名60歲吳姓貨運老闆,近半年來視力驟減,但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所,卻都查不出原因。後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部,才發現是甲狀腺亢進造成的,經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術,終擺脫「青瞑(失明)」危機。

高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,高醫是高雄地區最後的後送醫院,也擔負中南部困難疾病的治療重任。甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病,嚴重者會導致患者失明,藥物治療或許可稍微緩解,但病人視力如果持續下降,便須緊急進行眼窩手術,包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

鍾飲文院長表示,高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡,執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。此項技術在臺灣屬於領先地位,高醫更引入導航系統技術,可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置,如此可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。

「我不要青瞑,我相信張醫師的醫術,手術前請示神明還連續三聖筊!」原本兩眼凸出及視力模糊的吳老闆,經張丞賢醫師詳細檢查後,接受眼窩減壓手術,術後視力立即恢復。

張丞賢醫師表示,病人病症源自甲狀腺相關的自體免疫疾病,導致眼窩內脂肪增加及眼外肌肥大,進而造成眼眶深處視神經壓迫。眼窩深處距離眼表只有4至5公分,若以傳統手術方式進行減壓,不容易清楚看到病灶;而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁,如何精準確定隔牆的視經壓迫位置,就要靠導航設備來清楚定位,避免內視鏡手術失誤撞上腦部。

拜科技之賜,衛星導航已成為開車上路的好幫手,眼睛手術也有導航定位,讓醫師下刀更精準。張丞賢醫師即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術,幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢醫師指出,手術有了導航系統,如同汽車導航會先拍街景定位,術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位,手術時透過電腦影像輔助,可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等,讓醫師精準下刀,避免傷及眼球、腦部及視神經等組織,手術時間還可節省一半。

也是眼整形美容重建醫學會榮譽理事長的張丞賢醫師說,眼窩減壓手術也有助緩解「金魚眼」,達到美容的效果,但須等眼窩發炎過後半年至兩年,才是手術的好時機,不會留下眼部疤痕的後遺症。

張丞賢醫師表示,內視鏡加上導航手術不啻是眼科眼窩手術患者的一大福音,科技進步已可免除顏面傷口疤痕,也提供施術者更清楚放大的深部手術影像,精確掌握病灶的去除與提升手術的精準度。


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