高醫導航定位內視鏡手術 助貨運老闆擺脫「青瞑」危機

高醫導航定位內視鏡手術 助貨運老闆擺脫「青瞑」危機

News586 2021-01-15 00:00


【焦點傳媒社/記者張淑慧】一名60歲吳姓貨運老闆,近半年來視力驟減,但為了生計仍冒著眼花開車上路。期間焦急求醫至少8家眼科診所,卻都查不出原因。後來轉診高雄醫學大學附設中和紀念醫院眼科部,才發現是甲狀腺亢進造成的,經眼科主治醫師張丞賢運用導航定位內視鏡進行眼窩手術,終擺脫「青瞑(失明)」危機。

高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文表示,高醫是高雄地區最後的後送醫院,也擔負中南部困難疾病的治療重任。甲狀腺亢進或甲狀腺抗體引發的眼窩疾病,嚴重者會導致患者失明,如同眼窩深處長了眼窩腫瘤會壓迫視神經,導致不可逆的視神經傷害。藥物治療或許可稍微緩解,但病人視力如果持續下降,便須緊急進行眼窩手術,包括眼窩減壓或眼窩腫瘤切除手術。

鍾飲文院長表示,傳統眼窩手術由眼表切入,不容易清楚見到深處的病灶,高醫眼科的眼窩専門醫師可利用內視鏡,經由鼻腔深入眼窩深部清楚看到病灶,執行眼窩減壓或腫瘤切除手術。此項技術在臺灣屬於領先地位,高醫更引入導航系統技術,可讓施術者更精確掌握手術器械在眼窩中的位置,如此可縮短手術時間、提高手術精確率及增加手術安全性。術後病人不會有嚴重眼周圍紅腫,也不需要因拆線而留下外眼部的傷痕。病人通常可提早在術後隔日就出院,並且明顯感受到視力回復。

「我不要青瞑,我相信張醫師的醫術,手術前請示神明還連續三聖筊!」原本兩眼凸出及視力模糊的吳老闆,經張丞賢醫師詳細檢查不只視力降低,色覺及視野也都嚴重受損,先接受類固醇消炎消腫處理,但仍無法回復視覺功能,進而接受眼窩減壓手術,預防視覺永久喪失。術後視力立即恢復的吳老闆,開心站在病房窗檯看風景,「一切都是那麼的美好!」他感謝張丞賢醫師的治療及神明的加持,讓他不致陷入暗黑世界。

張丞賢醫師表示,病人病症源自甲狀腺相關的自體免疫疾病,導致眼窩內脂肪增加及眼外肌肥大,進而造成眼眶深處視神經壓迫。除了藥物消腫外,積極的治療是擴大眼窩空間;而眼窩一旁就是鼻竇,鼻竇有更大的空間可紓解眼窩內的壓力。

張丞賢醫師指出,眼窩深處距離眼表只有4至5公分,若以傳統手術方式進行減壓,不容易清楚看到病灶;而內視鏡可經由鼻腔輕易到達眼窩深處附近。但眼窩在鼻竇隔壁,如何精準確定隔牆的視經壓迫位置,就要靠導航設備來清楚定位,避免內視鏡手術失誤撞上腦部。

拜科技之賜,衛星導航已成為開車上路的好幫手,眼睛手術也有導航定位,讓醫師下刀更精準。張丞賢醫師即利用內視鏡加導航定位進行眼窩手術,幫助許多病人改善凸眼、恢復視力。

張丞賢醫師指出,手術有了導航系統,如同汽車導航會先拍街景定位,術前先將患者眼部結構、組織及病灶定位,手術時透過電腦影像輔助,可精確打開眼窩位置及視神經被壓迫處等,讓醫師精準下刀,避免傷及眼球、腦部及視神經等組織,手術時間還可節省一半。

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