首頁 健康醫療 小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 醫師:避免增加卡腸風險

分享
文章

小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 醫師:避免增加卡腸風險

爽爆新聞網
小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 醫師:避免增加卡腸風險

【記者羅林/新竹報導】
根據近期UpToDate實證醫學對小兒腹股溝疝氣的手術時機,一篇來自加拿大的觀察研究發現,小於一歲的嬰兒,腹股溝疝氣的手術時間若超過14天,會增加7%的「嵌閉」發生機率。東元綜合醫院小兒外科呂文哲醫師表示,這項研究建議對無症狀、一歲以內的小孩,應在14天內執行腹股溝疝氣手術,降低引起腸阻塞、腸壞死的情形。

▲東元綜合醫院小兒外科呂文哲醫師提醒,小於一歲的嬰兒,腹股溝疝氣的手術時間若超過14天,會增加7%的「嵌閉」發生機率,建議提早安排手術,並尋求具備小兒外科經驗之醫師進行精準手術,約1公分的小傷口即可治療間接型疝氣。(圖/東元綜合醫院提供)

針對手術時機,呂文哲醫師叮嚀,「嵌閉」意指卡住,也就是腹內器官無法自動退回到腹內,此時孩子不僅疼痛難挨,甚而會引起腸阻塞,若時間拖得更久,可能產生致命的「絞扼性疝氣」,即腸壞死併發敗血症;年紀愈小愈容易發生嵌閉(60%發生在6個月內的小孩),為了減少復發的風險,確切的手術應該在徒手復位後五天之內執行,早產出生的嬰兒則是在兩天內。

小兒外科呂文哲醫師表示,「腹股溝疝氣」意指墬腸或脫腸,疝氣發生在腹股溝的部位。而「腹股溝」就是在腹部和大腿交接處靠近腹部的管道,男性有精索通過,在女性則有卵巢圓韌帶通過;而「疝氣」意味著有不正常的鼓起、突出及腫大。腹股溝疝氣在小孩的發生率,根據國外統計約為百分之一到百分之五,男性比女性多。

▲東元綜合醫院小兒外科呂文哲醫師。(圖/東元綜合醫院提供)

呂文哲醫師指出,臨床上許多疝氣症狀出現在一歲以內,又以新生兒為高峰期,腹股溝或是陰囊腫大最多。想早期發現全仰賴照顧者的警覺性,不會表達自己的小孩大多以哭鬧不安為表現,有的則是出現腹脹、嘔吐、類似腸阻塞等症狀。嬰幼兒大多是換尿片時發現疝氣,當小孩哭鬧或用力的時候,會看到腹股溝有明顯的鼓起,但當小孩安靜平躺或一覺醒來後,該鼓起就消失不見;大一點的孩童則是久站後,洗澡時會看到腹股溝的地方有鼓起腫大,有得甚至會掉到陰囊造成陰囊大小邊。

呂文哲醫師解釋,小兒大多為「間接型疝氣」,因為在胚胎發育過程中,殘留下來未消失的管袋狀腹膜(解剖名稱叫做「鞘狀突」),它由腹膜延伸出腹壁,並走在精索或卵巢圓韌帶的旁邊,因此造成腹腔和腹壁至陰囊有一個相通的通道,腹內的器官如腸子、卵巢或大網膜可藉由這個通道突出腹壁,有時甚至跑到陰囊。

呂文哲說間接型疝氣治療上雖然相對單純,但倘若是針對小兒手術,需要較精準的手術技巧,在腹股溝處開約1公分的小傷口,在腹壁外面將通道隔絕,並去除管袋狀腹膜,建議找具備小兒外科手術經驗之醫師,達到手術時間短、恢復快、少復發、不需住院的細膩技術,多數小兒第二天即可蹦蹦跳跳,除了尋求具備小兒外科經驗之醫師,也建議求診具有跨科整合,豐富兒科照護經驗的合格醫院。

FaceBook
最新網路流行話題掌握 歡迎一起加入
分享至Facebook

FACEBOOK粉絲留言版

你可能會想看的文章
小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 醫師:避免增加卡腸風險 小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 避免增加卡腸風險 婦女也有疝氣 新式微創手術免留疤 生長板調控手術納健保 X型腿孩童福音 新生嬰孩落地驚見無肛門、單顆腎 小兒外接團隊出動搶救 兒童割包皮好嗎?  小心「揠苗助長」 嬰兒不解便 恐為先天性大腸閉鎖症 把握治療黃金期 變型腿微創手術恢復正常雙腿 新生兒無肛、隱睪還缺腎臟 確診VACTERL聯合畸型 小三莉婭抽脂G彈莉亞隆乳 不求同月同日生,但求同胸同醫生? 小女孩的「那個部位」竟然不停流膿流血,急救後發現竟是「女孩自己」...媽媽後悔的哭了,早知道就... 又發生男嬰趴睡窒息!盤點新手媽媽絕對不能小看的4件事 凝視死亡:一位外科醫師對衰老與死亡的思索 醫療糾紛多 全台每天至少一名醫師被告 忽視小兒疝氣 病況嚴重會要命 胸腔鏡微創手術治食道閉鎖 避免脊柱側彎 新竹馬偕承擔重任 9/1起提供全時段兒科急診醫療服務 延攬優秀主治醫師 台大新竹分院提升醫療服務深廣度 4歲前最好別做手術,專家稱麻醉藥傷害孩子大腦 新生兒氣喘不停? 醫師:2週內恐有死亡風險
大家都在看
女歌手報喜訊!努力11年終於懷孕... 吳孟達肝癌病逝!戰友劉德華「18... 海科館玻璃蜘蛛網碎裂 驚見3彈孔... 「藍寶堅尼雞」慘遭「浪浪」咬死 ... 吳孟達癌逝!周星馳淚憶多年搭檔 ... 憲哥嗆「對台灣沒貢獻就閉嘴」 館... 暖心售票員印「7張票」 祖孫搭火... 12星座2021年2月26日運勢... 主動脈剝離瞬間奪命 9成禍首可怪...

首頁 健康醫療 小兒腹股溝疝氣等待手術勿逾14天 醫師:避免增加卡腸風險