全球／AZ疫苗安不安全？「血栓之謎」歐洲多國叫停

3月初起，歐洲陸續有人施打阿斯特捷克康AZ疫苗後，出現血栓致死案例，法德義等大國一度暫停施打，不過歐洲藥品管理局表示，血栓與疫苗沒有絕對關聯，多數國家也接連復打，但德國與挪威都分別發現，AZ疫苗可能會誘發人體中的自體免疫反應，導致大腦產生血栓，AZ到底安不安全，我們應如何以科學角度看待，請看我們的分析報導。

德國衛生部長史巴恩15日宣布：「各位女士先生，政府採取保羅埃里西研究所建議，因預防措施暫停施打AZ疫苗，原因是目前出現與AZ疫苗有關連的腦血栓個案。」

德國防疫急轉彎，15日宣佈暫停施打阿斯特捷利康AZ疫苗，沒想到又在歐洲引發一波骨牌效應，短短幾分鐘，法國也正式宣佈跟進，馬克宏同日表示：「根據我們的歐洲政策政府做出決定，我們以預防措施為由暫停施打AZ疫苗。」

法國總統馬克宏在西班牙總理桑傑士到訪時，宣佈也停打AZ疫苗，緊接著義大利與西班牙，也宣佈暫緩AZ施打計畫，歐盟人口最多的四國、德法義西同步暫停使用AZ疫苗，引發國際震撼。

其實這波AZ疫苗疑慮，是起於奧地利，當地一名護理師接種AZ疫苗沒幾天後，死於嚴重凝血問題，向來不滿聯合國疫苗分配的總理庫爾茨，也澄清決定停打AZ疫苗，是出於專業考量，跟政治一點關係都沒。

庫爾茨重申：「對我而言重要的是從不因為政治考量做決策，而是基於專業考量。」

而且之後歐洲持續零星出現接種AZ疫苗後，有血栓反應的個案，越來越多國家決定全面停打，或不用與出事疫苗同批號的AZ疫苗，即使聯合國與研發主導AZ疫苗的英國一再掛保證，在歐盟最有份量的法國與德國，還是毅然決然停打AZ疫苗。

世衛組織秘書長譚德塞表示：「數個歐洲國家在出現施打歐洲生產兩批AZ疫苗後出現血栓後，以安全措施為由暫停施打AZ疫苗，這並不代表兩者間有絕對相關，但我們依常規要進行檢視。」

歐洲藥品管理局經過數天分析討論後，19號舉行記者會，宣佈專家仍認為AZ疫苗安全有效，且優點勝過風險，雖然無法排除AZ疫苗與罕見的血栓有關，但為了讓疫情早日平息，歐洲應該盡速恢復施打AZ疫苗。

歐洲藥管局執行主任庫克表示：「委員會做出明確科學結論，AZ疫苗安全有效，可預防武肺重症及死亡，委員會也做出結論，AZ疫苗與全部血栓栓塞增加並沒有關聯。」

AZ疫苗是由英國牛津大學、與阿斯特捷利康藥廠共同研發的武肺疫苗，阿斯特捷利康藥廠是英國與瑞典合資企業，總部設於倫敦、研發總部則在瑞典，是目前英國市值最高的企業。

AZ疫苗售價低，一劑只需新台幣100元左右，窮國也相對負擔得起，是全球第一支入選聯合國疫苗分配計畫的武肺疫苗，目前歐洲加上英國至少已有2000萬人打過AZ疫苗，發生37起罕見血栓個案，其中有9人死亡。根據研究顯示，歐美人發生血栓的機率為1%到2%，而截至目前歐洲施打AZ疫苗，出現血栓機率為百萬分之1.85，比一般歐美人發生血栓的機率，低了萬倍以上。

歐洲藥管局執行主任庫克表示：「我們仍無法肯定排除AZ疫苗與血栓之間的關聯，委員會因此建議大家正視可能的風險，要求疫苗製造時加入警語，讓大家知道可能會造成罕見的副作用，讓接種者和醫護都知道如何緩解副作用。」

歐洲藥品管理局的記者會，果然讓不少歐盟國家放下心中大石，決定遵從建議，繼續為國內民眾施打AZ疫苗，德國衛生部長史巴恩便表示「德國政府和16州的共同目標，從20日恢復AZ疫苗接種」。

歐洲藥管局給了綠燈，就連英國首相強森也接種AZ第一劑，再次向全世界保證，英國主導研發的AZ疫苗絕對安全，並強調：「我認為大家應該要多聽意見，不光是聽我說，也要聽專家說、聽歐洲藥管局說。」

其實早在德法義決定停打AZ時，就已經有衛生官員表示，這完全是政治考量，義大利藥品管理局長馬格里尼、甚至說就科學來講這是項錯誤的政治決定，法國衛生部長維宏直言AZ疫苗的風險報酬比仍是正數，沒有理由不打，英國學者也認為大家像骨牌一樣宣佈停打，並不是以科學為出發做出的考量，倫敦衛生學者伊凡斯認為：「我無法說這是政治介入，但也不能說不是。」

英國南安普頓大學全球健康研究員海德表示，德法等國停打AZ的決定簡直莫名其妙，儘管有權威性的歐洲藥管局出面打包票，除了挪威外，大家也要陸續復打，但民眾已經產生疑慮，接種率恐怕下降，要達到群體免疫的時間可能也會往後延，對疫情只有負面影響。

一名義大利民眾說：「我自己是不相信，我不會去打疫苗，我知道這不道德，如果大家都不打武漢肺炎不會結束，但很遺憾，我就是不相信。」

目前全球有8種武肺疫苗開打，但數量仍遠遠不足，美國諾瓦瓦克斯生技藥廠，目前正在加快腳步研發進行臨床實驗，初期數據顯示，它對原始武肺病毒保護力達95.6%，在變種病毒活躍的英國防護力達8成9，但在南非卻只有4成9，結果相當兩極。

儘管諾瓦瓦克斯目前的數據，不那麼令人振奮，不過該公司表示，他們的技術雖然傳統，但安全性比其他疫苗都來得高，而且價格也親民，運送保存的條件也不嚴苛，如果真的上市，對未來防疫應該是個好選擇。醫師坎貝爾說：「諾瓦瓦克斯疫苗對非重症效力可能較低，但在較極度結果來說效力還是很高。」

諾瓦瓦克斯目前正在美國與墨西哥、進行臨床實驗，估計要不了多久結果就會出爐，如果數據亮眼，最晚今年夏天就可以上市，美國已經先預購1億劑，英國預購6000萬劑，加拿大也訂了5200萬劑，希望在疫苗仍嚴重短缺，且有安全疑慮的同時，新生力軍加入，能盡快讓全球民眾回歸正常生活。

（民視新聞／綜合報導）