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發作寸步難行 痛風成因與預防


【記者 王一軒/竹縣 報導】ㄧ名67歲男性,平時工作繁忙,交際應酬多,時常大魚大肉的聚餐與飲酒。最近天氣冷,在吃完海鮮火鍋與喝酒之後,右腳大拇指的位置突然一陣劇痛,去醫院接受檢查後才發現是痛風發作,在飲食調整與藥物的控制下,症狀才慢慢緩解。

痛風是由於血液中尿酸過高引起的疾病。尿酸鈉鹽堆積在關節腔中,久而久之引起關節腫痛發炎的情況。常見發作部位為腳的大拇趾關節,踝關節,膝關節等等部位,另外也會影響到手部的關節。如果沒有好好控制,會漸漸形成痛風石在關節處,造成慢性疼痛與關節的變形。

高尿酸血症是造成痛風的主因,通常是因為高嘌呤的食物攝取過多造成的。研究發現,痛風與飲酒,特別是啤酒、過多的肉類,動物內臟以及帶殼海鮮的攝取有關,另外含糖份飲料攝取過多也會導致痛風。

臨床上,痛風可分為幾個階段:
ㄧ、無症狀高尿酸血症:抽血發現尿酸偏高,但沒有關節炎的症狀。
二、急性痛風性關節炎:四肢關節處出現紅腫熱痛的情況。
三、慢性痛風性關節炎:痛風如果沒有適當治療的話,會有痛風石在關節處或軟組織形成,造成慢性的疼痛與關節變形。
四、痛風性腎病變與尿路結石:尿酸鹽沉積在腎臟造成慢性病變,嚴重會導致腎衰竭,終身洗腎。

治療上,在急性痛風發作時,ㄧ般會先用消炎止痛藥和秋水仙素緩解疼痛,之後再評估使用降尿酸藥物控制痛風的情況,並定期抽血追蹤。

在預防痛風發作上,首先每天水份要攝取足夠,避免過量食用含高嘌呤的食物如動物內臟,海鮮;同時酒類的飲用,尤其是啤酒,和含糖飲料,也要適度節制;而痛風病人也常有合併高血壓,高血脂,糖尿病的情形,維持良好的生活飲食習慣,規律運動和控制體重也可以改善這些情況。
圖:郭秉洋醫師看診照(病患非當事人)。(新竹榮總提供)


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