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飲食正常卻暴肥「臉圓頸粗」 減肥無用!其實是罕病大警訊

▲罕見庫欣氏症作怪,害婦人體重異常,臉變圓、後頸變厚,無力又高血壓。

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

飲食正常,體重卻失控飆漲,63歲的張女士就在短短半年內,體重快速增加,穿起衣服來腰部變緊、臉變圓,可是小腿肌肉量卻大幅減少,走沒幾步就腳痠需要休息,還出現高血壓、頭痛、失眠、疲倦無力等症狀,嚇到就醫,才發現是右側腎上腺有顆3.6公分大腫瘤,確診罹患罕見的「庫欣氏症」。

一開始就醫,張女士先經由心臟血管科及新陳代謝科診斷,一一排除腦下垂體疾病後,進一步電腦斷層檢查,才發現右側腎上腺的腫瘤蹤跡,手術切除腫瘤之後,再配合藥物治療,這才在6個月內體重下降7公斤,且不需再服用高血壓藥,體力也逐漸恢復。

台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱表示,庫欣氏症是一種因腎上腺皮質過度分泌皮質醇(又稱壓力荷爾蒙)所引起的罕見疾病,每百萬人口每年僅有10例,且常因症狀較難和其他疾病做區分,或因非典型症狀及進展緩慢而被忽略。

庫欣氏症的成因,許竣凱指出,大致可分為外源性及內源性兩種,前者多是未注意的情況下,誤用含類固醇的止痛劑或不明藥物,造成體內壓力荷爾蒙過多;後者則是罹患腎上腺腫瘤或腦下垂體功能異常等,好發於20至60歲,女性發病率是男性的3倍。

庫欣氏症的典型症狀包括有:失眠、高血壓、體重增加、中廣型肥胖、月亮臉及水牛肩;另會因皮膚薄而容易瘀青、傷口不容易癒合和骨質疏鬆等,甚至會併發躁鬱症。

許竣凱表示,要治療庫欣氏症,最終目的得減少皮質醇過多的問題,只要確認病因是腎上腺腫瘤引起,切除腫瘤是第一步,術後再配合類固醇藥物來控制壓力荷爾蒙,而後病人只要熬過約3個月的適應期症狀,忍受腸胃不舒服等,半年內即可恢復過往狀態。

許竣凱提醒,若在正常飲食情況下,出現體重異常增加、臉變圓、後頸變厚等症狀,應進一步前往就醫,確認是否為內分泌異常導致,切勿盲目瘦身;特別提醒高血壓患者,在服用控制藥物後,卻遲遲不見好轉,更應盡速就醫,避免延誤治療。

照片來源:台北慈濟醫院

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