11歲的小智身材圓滾滾，像個米其林寶寶，每天至少1－2杯的手搖飲料，讓166公分的他，體重突破99公斤。近期家人因小智脖子及腋下的皮膚變得粗黑，懷疑可能生病了，特別到大醫院檢查，沒想到小智除確診「黑色棘皮症」之外，胰島素阻抗值、尿酸、肝指數都高於正常值，更診斷出中度脂肪肝。經亞東醫院兒少健康體位促進門診控制後，小智現在能穩定地減重，各項異常的生理數值也逐漸回復。
根據教育部統計處資料顯示，2019年國中小學生體位趨勢表中，肥胖學童佔全體小學生14.3%，其中男生肥胖率為16.7%、女生則為11.8%；同期，國中生的肥胖率佔全體18.3%，其中男生肥胖率甚至高達21.9%，幾乎每五位國中男生就有一人過胖。亞東醫院小兒腸胃科醫師林裕誠指出，雖然近年來台灣兒童過重與肥胖比例攀升情形有些許趨緩，但整體兒童肥胖率還是高於鄰近的日本、韓國及新加坡等國。
小時候的胖 長大後八成還是胖！
醫學研究報告顯示，肥胖的小學生在長大成人後有六到七成依然肥胖；至於肥胖的中學生更高達七到八成發展為成人肥胖。林裕誠表示，兒童時期的肥胖不僅會影響成長，甚至會增加成年後的心臟血管疾病、脂肪肝、糖尿病及代謝症候群的風險，對於骨骼肌肉、呼吸、內分泌等系統及社交學習上也多有影響。
兒童肥胖與過重原因
林裕誠指出，大部分兒童肥胖都屬「單純型肥胖」，雖然遺傳疾病或荷爾蒙失調也會造成肥胖，但佔比不高。常見兒童肥胖可大致歸因如下：
- 飲食因素：不吃早餐、常吃外食或高熱量零食、含糖飲料攝取過多、乳製品（或鈣）攝取不足、蔬菜水果攝取不足。
- 活動因素：生活較少動態活動，多以靜態活動為主，如看電視、打電腦等。
- 睡眠因素：相關研究指出，在2歲半至6歲間的兒童，每天睡眠不足者比睡眠充足者，肥胖機率高出2.9倍。
- 情緒因素：孩童本身的壓力或是家庭給予的壓力太大時，容易造成肥胖。
- 胎兒時期：若母體孕前肥胖或孕期體重增加過多、孕期營養不良、妊娠糖尿病、孕婦抽菸等，也會提高兒童肥胖機率。
打擊兒童肥胖很簡單，九大撇步教你怎麼做
「零食飲料不離口」、「手機平板不離手」、「運動習慣難起頭」是現代兒童生活的寫照，也是造成兒童肥胖的環境根本因素。林裕誠呼籲，父母應以身作則，建立全家人健康飲食與運動的生活習慣，並且持之以恆，建議以下九招可以和孩子一同執行！
- 吃早餐
- 每日五份蔬菜與水果
- 不喝含糖飲料
- 減少高熱量飲食，例如飽和脂肪食品、洋芋片、糖果等
- 減少外食
- 減少靜態活動，每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時
- 依據孩子的年齡與喜好安排適合的身體活動及運動
- 每日的身體活動時間累積超過1小時
- 充足睡眠（3－5歲：10小時；6－12歲：9小時；13－18歲：8小時以上）
兒少健康體位促進 幫助孩子從小遠離肥胖
林裕誠指出，雖然肥胖的併發症在兒童時期就會開始出現，但往往因症狀不明顯而被忽略。許多家長都是在學校健康檢查後才驚覺孩子的肝功能異常、高血壓，甚至血糖超標，但其實孩子的身體可能早已受損一段時間了。
亞東醫院為改善此情況，小兒部與營養科共同開設「兒童青少年健康體位促進門診」，經由飲食衛教及專業醫療的介入，協助兒童遠離肥胖。林裕誠表示，肥胖防治應從兒童時期做起，甚至從孕產期間就要注意，盡早建立良好的生活型態來維持體位，不僅是預防也是治療肥胖及其併發症的不二法門。
