早期膝關節內側軟骨磨損　半套人工膝關節就能解決

【健康醫療網／記者曾正豪報導】早期膝關節退化導致軟骨磨損，通常多從膝內側軟骨磨損開始，因此治療上，並非得接受全膝人工關節的置換，只需做活動半膝人工關節置換即可。澄清醫院中港院區骨科主任林進盛指出，活動半膝人工關節置換屬微創手術，術後傷口小，也不會破壞健康韌帶，加上骨骼保留程度也比傳統全人工膝關節更多，因此術後恢復快，兩天就能下床走動及上下樓梯。

膝關節退化影響行動　換半套人工膝關節重拾日常

一名高齡80歲長者，長年飽受右膝關節疼痛困擾，也因常常走路重心偏膝關節內側，導致有O型腿，雖經藥物治療及多次玻尿酸注射，但僅短暫緩解不適，症狀仍反覆發作，直到就醫經X光檢查，醫師發現是因右膝內側軟骨磨損導致膝蓋疼痛，但外側仍完好，因此建議做活動半膝人工關節置換，藉由仿人體半月板的活動式襯墊，讓患者膝關節術後恢復活動ㄝ且也不會有太多人工感。

活動半膝人工關節置換　傷口小加速術後恢復

林進盛主任解釋，根據健保參考統計，65歲以上的國人近七成有膝關節退化性關節炎，其中90％的患者，因早期膝關節炎導致膝關節內側的軟骨磨損，這時若施行全膝人工關節置換手術，不僅對組織破壞大，也影響患者術後恢復程度，但若能藉由活動半膝人工關節置換，不僅適合尚在工作之患者、年紀輕，甚至對於80歲以上的長者患者也更加安全，具有出血量低、破壞少的優點，大幅降低手術風險。

90%做半膝置換患者　研究：膝蓋仍保持良好

但做了活動式內側半膝關節置換，外側是否會隨著時間逐漸磨損，而需要再一次開刀置換呢？其實活動式半膝置換術在患者身上使用年限上，並不會比全膝置換差。林進盛主任強調，國外《Journal of Bone and Joint Surgery》期刊一項研究文獻證實，經過20年追蹤發現，90%做半膝置換的病人的膝蓋仍是良好的，因此只要經由專業醫師的判斷，就能接受此手術，幫助患者盡快恢復日常生活。

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