更年期後心血管風險激增　媽媽們安「心」了嗎？

【健康醫療網／記者林怡亭報導】母親節即將到來，你是否很久沒有關心媽媽的健康呢？媽媽們投注大量心力在照顧家人，卻容易忽略自己的身體狀況，特別是已屆更年期的媽媽們更要小心健康問題。根據衛福部調查顯示 ，女性在50歲之後的三高發生率高於男性，心腦血管死亡率也大幅增加。因此，更年期後的女性面對三高與心血管疾病等問題應更加謹慎。

一名現年近60歲的女性鐵人運動員，在某次比賽後感到明顯胸悶不適，到醫院檢查後發現血管竟然嚴重堵塞，讓自認身體狀況健康良好的她大感驚訝，經檢查才驚覺是高血脂找上門，由於血管已明顯堵塞，不僅影響血液正常流動，心臟功能也大不如前，醫師評估需要立即接受藥物治療，但她使用口服藥治療卻因肌肉疼痛的副作用停藥 ，幸好改使用降血脂針劑治療後，低密度膽固醇大幅下降，副作用也獲緩解 ，得以重回賽場上享受運動之樂。

女性更年期荷爾蒙分泌下降　血管防護更需當「心」

雖然任何年齡都有發生高血脂的風險，但停經後的女性是容易被忽視的族群。新光醫院心臟內科王子林醫師解釋，女性在更年期以前有荷爾蒙保護，能夠維持血管彈性並降低硬化、阻塞的發生，所以女性的心血管疾病好發年齡較男性晚，但隨著更年期荷爾蒙分泌減少之後，血管少了防護，一旦血液中的壞膽固醇過高，將大幅增加血管栓塞的危險。

王子林醫師表示，高血脂中最應該注意的問題是低密度膽固醇，也就是俗稱的壞膽固醇，它容易附著在血管壁上引發血管栓塞，進而造成心血管疾病，其中包括心絞痛、心肌梗塞等，其嚴重性不容小覷，目前國際的治療共識也針對高風險族群，將壞膽固醇控制目標的越低越好 。但由於高血脂並無症狀，也不像血壓可以用血壓機自我檢測，經常被民眾忽略，直到心血管嚴重堵塞才知道自己有高血脂問題，類似前述女性運動員的案例故事經常在診間上演。因此，民眾應該更重視高血脂問題，定期安排檢查，若血脂數值異常就應該及早治療。

高血脂治療非單行道　降血脂針劑打擊壞膽固醇

針對高血脂治療及控制，大眾迷思普遍認為利用規律飲食搭配運動即可改善高血脂問題，實則不然。王子林醫師提醒，人體自行分泌的膽固醇占了總體八成，一般人維持不吃不喝，膽固醇還是會持續產生，就算持之以恆的把關飲食、運動，最多也只能降低8%的低密度膽固醇。雖然良好的生活習慣對血脂控制至關重要，但若發現壞膽固醇值遲遲未改善，就應該以藥物及早介入。目前高血脂治療以口服藥物為優先，但每個患者體質不同，當使用口服藥無法改善壞膽固醇，或是出現肌肉痠痛等副作用時，就可以考慮使用降血脂針劑，每兩週使用一次即可降低50-60%壞膽固醇 ，建議有血脂控制問題的患者可以主動與主治醫師討論用藥。

醫師分享護心要點　伴媽媽健康歡度母親節

王子林醫師提醒，高血脂是所有人都應該正視的健康問題，更年期前後的女性也要提高警覺，建議民眾一年至少檢查一次血脂，而本身就有三高或糖尿病的患者，除了每三個月定期檢查外，對於壞膽固醇的數值也要特別注意。此外，民眾平時可以依循健康飲食、規律運動、遠離菸害、定期檢查和正確用藥等護心要點，不過最重要的還有「保持心情愉快」，因為壓力、情緒等因素都會影響高血脂及心血管的健康狀況，對於照顧全家庭的母親，做為子女或另一半能夠令媽媽心情保持開心，也有助於達到護心效果。

MAT-TW-2100127-1.0-04/2021

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