中年女子惡夢連連汗濕枕套  竟是前期帕金森氏症

中年女子惡夢連連汗濕枕套 竟是前期帕金森氏症

中廣新聞 2021-05-10 10:08

一名59歲女性,常被惡夢嚇醒,發現枕頭套被汗濕,身上卻不流汗,四處就醫,無法改善。澄清醫院中港院區神經內科主任葉守正表示,經過多巴胺核子醫學掃瞄,發現基底核不對稱,診斷為前期帕金森氏症,等於提早兩年就發現疾病,相對在治療上有更大機會防止惡化。

醫師說,患者半年來被頭汗症和惡夢困擾,睡不著、焦慮、口乾舌燥跟著纏身,看了身心科、婦產科、免疫風濕科,也找不出病因,先後給予焦慮症、停經症候群、乾燥症等藥物治療,都沒有改善,最後尋求神經內科門診,已經身心俱疲。

葉守正指出,當他看到患者走進診間,表情平淡,連眨眼都顯得不自然,請她做雙手的食指和拇指快速碰觸動作,標準每五秒要十五次以上,她才十次;在平舉雙手,右手有非常微小的顫抖。進一步做多巴胺核子醫學掃瞄,發現成對的基底核影像不對稱,確診罹患前期帕金森氏症。

葉守正說,患者出現惡夢連連、頭汗症、口乾舌燥等症狀,顯然不是自體免疫問題的休格蘭氏症候群乾燥症,而是神經退化引起的乾燥症,頭汗症是因身體不出汗的代償現象,汗水集中往頭部,才會汗濕枕套,不是因惡夢嚇出冷汗。

前期帕金森氏症也會表現出乾燥症症狀,是因為自律神經退化,要詳細鑑別診斷才不會發生誤診,讓病患吃了免疫藥劑,反而對身體不好,由於多巴胺神經細胞退化,腦幹也會產生病變,而腦幹與睡眠遙控有關,是頻繁惡夢的原因。

葉守正指出,59歲婦人帕金森氏症提前診斷出來,可更早做防止進一步惡化的治療,如果未能在前期發現,約兩年後就會出現休息時手抖、走路變慢甚至有駝背的情形。對前期帕金森氏症的治療,除吃藥外,也鼓勵患者多運動和攝取抗氧化食物,如綠花椰菜、菠菜等深綠色蔬菜,富含β胡蘿蔔素的海苔海帶、小番茄、胡蘿蔔等。

值得一提的是,國外研究報告指出,常做惡夢時會喊叫或伴隨有肢體動作的人,在十到十二年後,約有近90%的比率會出現帕金森氏症,因此,帕金森氏症能越早診斷出來,是醫療上的重大進展。

葉守正表示,在他的門診中,一年約診斷出五十多名前期帕金森氏症患者,男女比率差不多,年齡都在50到60歲之間,最常出現的症狀是口乾舌燥、眼乾、睡不著、焦慮、便秘、嗅覺失調、頭汗症等。

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