文 / 游裕新
一帖治療新冠肺炎病人有顯著效果的老藥方，在國家中醫藥研究所所長蘇奕彰與中醫師聯手下，得以成為標準處方，又可大量生產，易用且效速。
新冠肺炎也有中藥解藥！這款被總統蔡英文譽為「讓世界看見台灣」的清冠一號，原型是藏身在600多年前明代《攝生眾妙方》典籍裡的一帖老方子，本就是專治古代流行病的藥方。在衛福部國家中醫藥研究所所長蘇奕彰領軍下，整合中醫全聯會、各醫學中心的力量，這帖藥5月之後，極有機會納入健保給付，成為新冠肺炎病人可以服用的複方「解藥」。
故事則要從2003年台灣爆發SARS說起。當時一位高雄長庚醫師因接觸病人嘔吐物而確診，中醫界從老祖宗的智慧找解方，根據當時病徵，採用「荊防敗毒散」作為基準方，加以治療，結果「發現效果不錯」，當時在中國醫藥學院（今中國醫藥大學）中醫系任教的蘇奕彰就萌生建立標準處方的想法，後來SARS疫情很快獲得控制，想法就此擱置。
沒想到17年後，另一個新的傳染病新冠肺炎橫掃全球，接掌衛福部中醫藥研究所所長甫1個月的蘇奕璋，17年前的記憶再度甦醒。
5月20日下午，電話中受訪的蘇奕彰說，起初是三總收治的新冠肺炎重症病患，在西醫的標準指引下，採用奎寧等西藥治療，但效果不佳。西醫同意中醫會診，三總中醫部根據病人症狀，採用荊防敗毒散的配方作基礎，增減其他中藥材後，水煎給病人服用。「吃了2、3天，效果就出來了；病人的血氧濃度、呼吸、血壓、心律都有所改善。」蘇奕彰說。
建立標準劑量 量產銷海外
因為效果明顯，接著台中榮總、長庚、部桃醫院等手上症狀改善有限的確診病人紛紛跟進，先後收治的24位新冠肺炎確診病人，透過西醫住院、中醫會診的模式，開始每天服用這帖中藥，「平均下來9天到10天一個療程，就看到病人獲得顯著的改善效果」，如今病人們都已「平安康復出院」；他強調，這個結果「西醫感染科也認同」。
不過，療效雖顯著，但樣本數畢竟過少，看在西醫眼中，還是不夠有說服力，建議至少要建立科學標準，才有資格成為傳染病臨床用藥的標準指引。為了提供病人多一種用藥的選擇，並讓處方可以成為納入健保給付的標準中藥處方箋。蘇奕彰帶著所內的中醫師，中醫師全聯會理事長柯富揚也動員全台分會，再加上各大醫學中心中藥部也一起投入，不到5個月，把這帖藥變成可長期「專病專用」的中藥複方，並成功建立一套標準劑量，讓GMP製藥廠取得外銷藥證，大量生產銷到海外。
蘇奕彰則說，在這之前都是各院的中藥局自行提供水煎劑給病患服用，且病人需要自費。一旦通過「標準指引」，納入健保，自然就有機會救更多人。但是想達成這個目標，先要確立配方成分。幾經開會，蘇奕彰、柯富揚等20幾位參加會議的中醫師，綜合考量製造成成藥，須考慮高效、即時供應2個特點，加上兼顧治療時的臨床需要及製藥的品質控管，幾番開會後，訂出十味藥材與劑量服用建議。
病人樣本數太少 待克服
為了能製藥量產，蘇奕彰利用三總醫院製成的水劑作為基礎，讓所裡的研究人員根據水劑的配方，在實驗室測試調整，以「抗病毒」與「免疫調節」作為專業指標，找出劑量的最佳效果。此外，為了讓製藥廠有可依循的生產品質，透過儀器建立「指紋圖譜」，作為GMP藥廠生產清冠一號時，抽檢的品質認證標準。
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