類風濕性關節炎關節疼痛難忍　提早調理減緩痛楚

【健康醫療網／記者林渝樺報導】關節紅腫疼痛難忍，影響生活品質！中醫師楊斯宇表示，類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，爲避免關節不可逆的變形，必須在發病初期開始使用藥物控制，及早治療，生活品質越好，雖然需要長期服藥，病情穩定仍有減藥的可能。

類風濕性關節炎　自體免疫系統疾病

楊斯宇表示，類風濕性關節炎是一種慢性多關節發炎的疾病，最常見的症狀是關節疼痛，活動時加重，而清晨剛睡醒時，容易感覺關節僵硬，且會持續1小時以上。好發於手腳關節處，此種疾病會不斷進展加重，初始症狀是關節紅、熱、腫、痛、按壓疼痛、活動不良，若不及時治療，最終軟骨、硬骨會被破壞，導致關節變形。通常會發作在任何年紀，其中又以中年女性發生的機率最高。

疾病會進展加重　全身關節都會受影響

楊斯宇指出，類風濕性關節炎並非關節感染引起的發炎，而是一種自體免疫疾病，它是身體免疫系統將關節滑膜視為外來物，進而產生抗體攻擊，造成關節滑膜炎，其所產生的抗體除了會攻擊關節導致變形與僵直之外，也會侵犯其他器官，如肝臟、脾臟、心臟、肺臟、血管、神經系統、淋巴系統等。

把握黃金治療時期　發病初期積極用藥

楊斯宇解說，類風濕性關節炎屬於中醫「痹證」，可見於中醫醫書「歷節病」、「骨痹」等篇章中，是「筋骨」出了狀況導致疼痛，中醫認為，「肝主筋」、「腎主骨」，「肝腎」功能失調導致「風寒濕熱」邪氣侵襲筋骨關節，而致關節腫脹變形，例如：多關節（風）、關節腫脹（濕）、關節紅熱（熱）、關節僵硬活動不良（寒）來表現，爲了避免關節不可逆的變形，強調必須在發病初期開始使用藥物控制，且需要長期服藥。

針對中藥治療方面，楊斯宇分享，中醫治療「歷節病」的歷史久遠，在東漢張仲景醫師《金匱要略》書中，提到「歷節病」的症狀：「諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫…桂枝芍藥知母湯主之。」「病歷節。不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。」條文中的諸肢節疼痛、腳腫、不可屈伸、疼痛，與類風濕性關節炎發作時的症狀非常相似，臨床中經常使用這兩個藥方治療類風濕性關節炎。如果後期關節嚴重變形與僵直時，中醫認為這是一種經絡的「痰瘀阻滯」，藥物治療過程中會加入「化痰」、「化瘀」的藥物來治療。

提早治療減輕痛楚　於病況穩定有望減藥

楊斯宇建議，類風濕性關節炎目前無法完全治癒，及早治療，生活品質越好，雖然需要長期服藥，但病情穩定仍有減藥的可能，在日常生活中也要避免一些誘發因子，如：感染、紫外線、溫濕度、荷爾蒙變化、壓力、菸酒等，因此生活作息正常、保持心情愉悅、定期回診、規律服藥、學習與疾病共存是很重要的。

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