記者陳宜婷／台北報導
新冠肺炎期間許多民眾長時間待在家裡防疫，或是改成居家辦公（WFH），沒有運動習慣的人，又少了外出通勤與假日出遊的機會，容易養成多吃少運動的不良生活習慣，若是飲食又較為辛辣刺激的朋友們，就容易長上痔瘡！而長痔瘡該如何解決呢？一直擦痔瘡藥膏就能讓痔瘡痊癒嗎？痔瘡又該如何治療？
人為什麼會得痔瘡？痔瘡成因為何？
鍾雲霓醫師（禾馨民權婦幼診所－微創痔瘡手術主治醫師）表示，痔瘡是人類正常的老化現象之一，人之所以得痔瘡是因為人類是站立動物，因此長期下來會讓肛門部動靜脈血管屈張，但只要保持良好的生活及飲食習慣，即可依程度改善痔瘡，但如果已經嚴重到會影響生活品質，建議還是趕快做治療才不會讓痔瘡越來越嚴重。
多攝取高纖維及水分避免痔瘡。（圖／禾馨直腸外科）
擦痔瘡藥膏有辦法痊癒嗎？
很多痔瘡患者會因為懼怕手術的疼痛及恢復過程而遲遲不敢做手術，長期使用痔瘡藥膏，但使用痔瘡藥膏真的能讓痔瘡痊癒嗎？鍾雲霓醫師表示痔瘡藥膏只能暫時舒緩痔瘡發作的紅腫痛感，且痔瘡藥膏通常添加抗生素，若痔瘡一直沒好，還是建議患者能盡早做治療。
痔瘡該如何治療？先看痔瘡類型
痔瘡治療依痔瘡種類而有所不同，目前痔瘡種類分為：內痔、外痔及混合痔。
．內痔：內痔血管叢擴張，於肛門內括約肌近端齒狀線上，被粘膜覆蓋，內痔一般來說痛感不明顯，但容易發生鮮紅色、不與大便混和的便血與脫肛現象。
．外痔：外痔血管叢擴張，於肛門內括約肌末端齒狀線下，被肛門皮膚覆蓋，外痔痛感明顯，患者容易在行走、坐下、排便時感覺到疼痛感，患處也容易較有異味。
．內外混合痔：合併內痔、外痔特徵就稱為混合痔。
內痔－治療方式
雷射治療內痔。（圖／禾馨直腸外科）
1. 雷射（Radiofrequency ablation）：沒有恢復期，但復發率較高，三年內復發率達50%。對於輕微、無痛性出血的單純內痔，治療效果佳。
橡皮環治療內痔。（圖／禾馨直腸外科）
2. 橡皮環（Rubber Band）：沒有恢復期，三年內復發率達50%。跟雷射主要的差距在於，能被橡皮環箝住的痔瘡稍微大一點，才能在發射橡皮環時被有效套住。所以橡皮環適用於有脫垂物、無痛性出血、體積較大的二度痔瘡。
環狀切除手術治療內痔。（圖／禾馨直腸外科）
3. 環狀切除手術PPH：有恢復期，但復發率較低，於直腸肛管內以環狀釘槍切割、固定內痔，對於三度以上的內痔脫垂，有很好的治療效果。
外痔、內外混合痔－治療方式
傳統痔瘡手術與微創痔瘡手術。（圖／禾馨直腸外科）
1. 傳統痔瘡手術：恢復期較長，傷口較大，但復發率較低，且幾乎適合各種類型的痔瘡，可分為將痔瘡組織割除後不縫合的開放式，與將傷口縫合的閉鎖式，可搭配超音波刀（Harmonic scaple）、組織凝集器（LigaSure），減低組織的傷害。
2. 微創痔瘡手術：恢復期較短，傷口較小，復發率也較低，但手術較費時，手術的概念在於重組織分離與黏膜保留。在下黏膜區域和括約肌上方，細緻分離老化組織，將之抽離，再將正常組織貼合原位，因此手術過程較繁瑣。
鍾雲霓醫師提醒，痔瘡是良性疾病，是否要處理痔瘡，在於它會不會影響你的生活，若是輕微症狀可以利用飲食來改善症狀，但若遲遲好不了並讓你覺得煩惱，建議盡早尋求專業的專科醫師協助。
