國內這一波本土疫情爆發以來,已經有超過1萬多人確診,中央流行疫情指揮中心專家小組張上淳今天(5日)分析國內死亡率高的可能原因,包括9成死亡個案有潛在疾病,疫情最嚴重時國內負壓病房量能一時間準備不足,以及不少家屬選擇放棄急救等,都是造成國內確診個案死亡較多的原因之一。
國內疫情持續趨緩,5日新增本土病例僅28例,創下自5月本土疫情爆發來新低,單日則新增1人死亡。
不過外界仍相當關注我國這一波本土疫情致死率大幅增加的可能原因,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳特別做了分析。
張上淳指出,根據5月11日至7月4日統計資料,本土確診總共有13,600多例,男、女比例各半,年齡層主要集中在50~60歲,其次是30~40歲,平均年齡49歲,重症個案累計有2,172位,約占20%。
死亡率部分,60歲以下的個案死亡率約在2.0%或1.0%以下,但60歲以上死亡率就升到6.6%,70歲至79歲為15.3%,80歲以上更高達每3人就有1人死亡。
如以發病週數來看,從第19週開始個案數大量增加,20週確診個案數最多,其中19~20週發病個案死亡率相對較高,近20%會變成重症。
張上淳分析,前100個死亡個案中,9成都有潛在疾病,最多是高血壓、糖尿病;此外,國內疫情最嚴重時,和國外其他國家疫情爆發時一樣,都面臨醫院負壓病房準備不足,才會導致死亡率高。張上淳:『(原音)主要是因為我們突然大量的個案出現,那再加上這個將近20%會變成重症,所以我們需要重症加護照顧,那在過去一年多的時間,各醫院都非常習慣說把這些重症個案自放在所謂的負壓加護病房裡面照顧,那可是一般醫院裡面不會有太多的負壓加護病房,這在全世界都一樣,那所以在這樣的習慣之下,除了要大量病患要住進去,所以在整個照護的量的上面,確實造成很大的一些壓力。』
不僅如此,張上淳也提到,許多家屬選擇DNR放棄急救插管,以致於一些可挽救的病患,沒有機會接受侵入式治療,也是造成死亡個案增多的原因之一。張上淳:『(原音)在這個死亡週數從20到26周,可以看到很多時候都是10%、20%,在我們疫調資料裡面就有記錄,病人或是家屬拒絕急救,拒絕插管急救的狀況,這樣高比例將近20%的拒絕插管氣切急救的情況,當然也是我們什麼死亡個案多一點的原因之一。』
不過張上淳指出,隨著之後各醫院專責病房陸續開出,以及5月緊急採購單株抗體藥物治療病患,國內死亡率開始下降,目前已經降到1%以下,但最近2周還需要觀察一段時間,要看後續會不會出現其他狀況,但隨周數發病周期的演進,重症個案死亡率確實越來越低。
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