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乳癌切除搭配術中放射治療 保留外型且低副作用

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乳癌切除搭配術中放射治療 保留外型且低副作用

記者林重鎣/台中報導

45歲傅小姐洗澡發現左側乳房有一顆硬塊,雖不會痛, 但她立刻到醫院求診, 經超音波導引切片確診為早期賀爾蒙陽性侵襲性乳癌, 隨後安排乳房保留手術合併一次性手術中放射治療, 讓她不僅保留良好乳房外觀, 同時降低輻射劑量及省卻術後漫長傳統放療療程, 給予跨科醫療團隊正面評價。


亞洲大學附屬醫院一般外科副院長温義煇表示, 乳癌近年來高居國人十大好發癌症之首,所幸國內乳癌篩檢普及, 早期診斷率及治療成功率相當高,因此早期乳癌的治療副作用, 對病人日後恢復正常生活的影響,也日益受到重視。 由於傅小姐左乳腫瘤約0.6公分,為早期乳癌病患, 經評估術中將腫瘤切除後,若再搭配術中放射治療, 可望達到最佳療效。


放射腫瘤科主治醫師吳偉榤便指出, 早期乳癌治療主流以部分乳房切除搭配後續放射治療、 化學治療及賀爾蒙治療為主,其中傳統放射治療(俗稱電療) 療程長達六週,且週一至週五每天皆需到醫院接受治療, 再加上傳統長療程放療會造成皮膚發紅、脫皮、疼痛, 對於病人的生活與工作都會造成極大影響。


吳偉榤介紹,手術中放射治療(Intra-operative Radiotherapy, IORT)是一種放射治療的新技術,在手術中先將腫瘤切除, 接著立即對腫瘤空腔周邊進行放射治療,殺滅殘存癌細胞, 治療僅需一次,可讓手術及放射治療一次完成, 大幅降低輻射皮膚反應、心肺等周遭正常組織劑量, 且保留較美觀的乳房外觀。


根據歐洲的大型臨床試驗(TARGIT-A)顯示, 對於早期乳癌的病患,手術當下做放射治療(IORT)與傳統手術 後體外放射治療相比較,兩者對於腫瘤控制率依樣好, 而且接受手術中放射治療產生的副作用較少, 故術中放射治療在歐美國家運用相當普遍。


吳偉榤強調,在新冠肺炎疫情期間, 頻繁出入醫療院所仍有較大風險, 早期乳癌患者若能採取一次性的手術中放射治療, 除了可大幅降低染疫風險,也能減少罹患乳癌對身心造成的衝擊, 不過他提醒,並非每位患者都適合接受此療法,建議與醫師溝通後, 選擇最適合的治療方式為宜。


 

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