記者李文生／台南報導
車禍發生常造成傷者胸部創傷，而胸部主動脈創傷是致命的隱形炸彈，傷者常因主動脈破裂大出血而死亡。奇美醫學中心心臟血管外科主治醫師吳依璇表示，目前健保有給付的主動脈內支架血管置放手術是救命的首選方法，籲請民眾一定要注意行車安全，小心駕駛，確保快樂出門平安歸。
吳醫師收治1名傷者24歲男性機車騎士，因不慎與汽車擦撞而摔落路面，安全帽脫落，經檢查發現有降主動脈局部剝離及假性動脈瘤併左側血胸、右股骨轉子骨折、右股骨膝上開放性骨折等症狀。因動脈瘤破裂會造成主動脈大量出血危急生命。團隊緊急執行主動脈內支架血管置放手術，再接受後續骨科手術治療，目前已康復出院。
根據國外醫學文獻統計顯示，胸主動脈創傷病人有8成到院前死亡，僅有2成能接受診斷及治療，而2成中又有46%病人在院內死亡。吳依璇醫師表示，胸主動脈創傷是僅次於頭部外傷，是第二高的鈍銼性胸部外傷死因，常見於車禍後的多重外傷。
吳醫師說，傳統以側開胸手術進行主動脈置換，傷口30到40公分，必須注射較大劑量的抗凝血劑，有可能造成其他受傷部位嚴重出血。主動脈內支架血管置入手術，在病人腹股溝開1個小傷口，以特殊導管進入股動脈，透過血管攝影輔助，置入適當尺寸及長度的支架血管，覆蓋掉主動脈創傷處，主動脈免於破裂大出血。
吳醫師表示，美國血管外科學會建議在多重外傷情況下，主動脈內支架血管置放手術是主要治療方式。主動脈內支架血管置放手術，具有傷口小、手術時間短、恢復快等優點，健保也有給付，已成為治療這類病人的首選方法。
