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新冠變異毒株帶來哪些挑戰

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新冠變異毒株帶來哪些挑戰

內容授權單位:中國醫藥導報

/曉澄王琳琳徐弘毅
 最早在印度發現的新冠病毒變異毒株Delta繼在廣州引發本土疫情後,近日又在深圳、東莞引發本土疫情。多名專家認為,Delta毒株是目前所發現變異毒株中傳播力最強的,同時具備潛伏期短、病毒載量高、發病進程快等特點。這種變異毒株會為疫情防控帶來哪些挑戰?如何進行應對?

傳播速度正在加快

目前已被世衛組織標記為需要關注的變異毒株有4種。其中,最早在202010月於印度發現的B.1.617.2毒株Delta近期尤為引人關注。
 在全球範圍內,Delta毒株的傳播速度正在加快。618日,世衛組織首席科學家蘇米婭‧斯瓦米納坦在日內瓦舉行的新聞發佈會上表示,Delta毒株正在成為全球新冠疫情中的主要流行毒株。
 據世衛組織615日發佈的全球新冠疫情週報,Delta變異株已傳播到全球80多個國家或地區。近期,Delta毒株也在廣州、深圳和東莞引發了疫情。在此之前,大陸內已經有多次跟Delta毒株交鋒的經歷。廣西壯族自治區衛生健康委517日通報,在越南考察的5名民眾經廣西憑祥友誼關口岸回國後,確診感染了Delta變異株。425 日,浙江省舟山市在某船廠錨地靠泊修理的中國香港籍船舶上,發現11名感染了Delta毒株的船員。
 《中國疾病預防控制中心週報(英文)》51日網上刊發的一篇論文披露了3例從重慶入境的新冠肺炎確診病例,經基因組測序發現這3 例確診患者感染的病毒為Delta,推測感染可能發生在印度。

疫苗仍有保護作用

多名專家認為,Delta毒株具有傳播力強、潛伏期短、病毒載量高、病情發展快等特點,對疫情防控帶來挑戰。
傳播力強
 中國疾控中心研究員馮子健說,從廣州本輪疫情的病例情況看,Delta變異株病毒的傳染性和傳播能力顯著增強。此外,潛伏期或者傳代間隔縮短,在短短的10天內就傳了五六代,病毒的傳播速度在加快。感染者的樣本PCR檢測病毒結果顯示,病毒載量有顯著增加的特點。
 「現有的研究資料顯示,這個變異毒株的傳播能力比較強,是目前世衛組織已經確定的幾個『需要關注』的變異株裡傳播能力最強的,比過去老的毒株傳播能力提高了1倍,比在英國發現的毒株傳播能力提高了40%多。馮子健說。
病毒載量高
 614日發表在《柳葉刀》上的一項大規模研究顯示,來自英國愛丁堡大學領導的研究團隊通過研究蘇格蘭的感染病例後發現,與感染於英國最早發現的Alpha變異毒株的人相比,感染Delta變異株的人群住院風險要高出1倍。
 中國大陸國務院聯防聯控機制綜合組廣東工作組醫療救治組專家、中山大學附屬第一醫院重症醫學科主任管向東表示,此次廣州疫情中患者發病以後轉為重型、危重型的比例比以往高,而且轉為重型、危重型的時間提前。患者的CT值非常低,CT值越低就表示體內病毒載量越高,患者核酸轉陰所需要的時間延長。

可能存在免疫逃逸現象
但現有疫苗仍有保護作用

馮子健表示,國際上研究顯示,這個變異病毒可能有一定的免疫逃逸現象。但是,現有的幾種疫苗對這個變異病毒都仍然有可觀的免疫效果。
 從這次廣東的疫情來看,確診病例裡面沒有接種過疫苗的人群,轉為重症或者發生重症的比例顯著高於接種疫苗的人,這表明,接種以後對變異毒株仍然有免疫作用。馮子健說。
 612日網上刊發的《中國疾病預防控制中心週報(英文)》上的一篇論文分析了接種疫苗對感染Delta毒株病例的影響。論文披露,3 例從四川入境回國後確診感染Delta毒株的病例中,2例此前已經接種過疫苗,1例未接種。研究表明接種疫苗的病例與未接種疫苗的病例相比呈現3個特點:從確診到產生抗體陽性的時間短、CT值高、住院時間短。

要做到「三個加」

當前,首要任務仍然是強化落實各項防控措施,包括非疫苗的公共衛生干預措施,同時加快疫苗接種,採取綜合措施阻斷廣東疫情傳播。馮子健說。
 在管控源頭上,受訪專家建議對重點人員增加核酸檢測頻次。一些國家和地區曾出現了核酸檢測不靈敏而導致的假陰性個案,給疫情防控帶來被動。為了減少此問題的發生,應該考慮增加核酸檢測頻次。
 另外,一旦遇到Delta變異毒株的流行,就要做到三個加,即流行病學調查要加速,核酸檢測頻次要加量,防控措施要加碼,不能有絲毫鬆懈。
 中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示,預防新冠肺炎最好的辦法還是接種疫苗,通過接種疫苗,如果人群當中有免疫力的達到了一定的閾值,就可以降低新冠的流行強度或者阻斷它的流行,以達到降低感染率、降低重症率、降低病死率的目的。

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