22歲的阿信,出生後反覆發燒,因為沒有其他不適,家人並未注意,直到小六發高燒、驗出蛋白尿、血尿,輾轉就醫才確診先天性輸尿道異常,造成重度尿逆流,左腎萎縮、右腎水腎,進入3期B慢性腎臟病,腎衰竭,今年6月大四畢業前開始洗腎,8月母親配對成功捐腎給他,總算找回不用洗腎的人生。(寇世菁報導)
中國醫藥大學兒童醫院腎臟科醫師林清淵表示,台灣約20萬名慢性腎臟病童,病因與成人大不同,兒童50%是先天性腎臟及泌尿道異常,30%是腎絲球炎,其他才是代謝異常症、基因突變或異常等,像阿信先天性輸尿道異常造成重度尿逆流,最後洗腎、換腎,其實可以提早預防,避免罹患腎臟病。醫師說,先天性輸尿道異常是在母親懷胎時發育異常,輸尿管垂直進入膀胱壁,造成雙側尿液逆流如噴泉,泌尿道反覆感染發燒,出生後動輒發燒進入急診,腎臟也會因尿逆流長期損傷,出現蛋白尿、膿尿、血尿。林清淵指出,阿信國一就診時,已進入3期B慢性腎臟病,腎功能剩15%,無法逆轉,錯失最佳治療時機,10年來只能用藥控制延緩腎衰竭洗腎,但今年6月仍進入血液透析療程,媽媽不捨兒子每週3次洗腎,決定捐腎,幸運配對吻合,8月腎移植成功。
林清淵強調,兒童先天性的泌尿道結構異常,可在產檢發現,國健署提供2次胎兒超音波檢查,如果異常,新生兒超音波可明確檢出,另要注意學齡前或小學生時期如果反覆發燒,2大主因之1就是泌尿道感染,另外小一、小四、國一、高一也有尿液篩檢,千萬不要輕忽,尋求兒童腎臟科醫師進行腎臟超音波檢查,早期診療,避免進入慢性腎臟病。