12至17歲青少年施打BNT疫苗,下周四(23日)開打,家長繳交同意書到今(14日)截止。部分家長對「心肌炎」等副作用仍有疑慮,毒理學專家招名威說,第一劑BNT通常問題不大,建議第二劑混打其他「非mRNA疫苗」或許可以降低風險。
招名威說,心肌炎發生率比青少年染疫後重症的機率高,國際數據分析「接種2劑」BNT疫苗,12至15歲健康男孩出現心肌炎的比例約為每100萬人有162.2例,16、17歲青少年為每百萬人94例,女孩的心肌炎風險則明顯較低。至於為何mRNA疫苗包括莫德納會誘發青少年心肌炎,原因不明。
急性心肌炎是心臟的肌肉層發炎,臨床症狀包括發燒、心跳加速、呼吸急促、臉色蒼白、胸痛,甚至休克,胸部X光常可看到心臟擴大、肺水腫,招名威指出,只要隨時注意孩子施打後的狀況,是可以即早發現的,而且現代醫療進步,死亡率已大幅降低,家長不用太過恐慌。
根據英國研究,多數心肌炎案例都發生在接種第2劑疫苗之後,所以施打第一劑BNT基本上不會有太大問題。他建議,優先接種單劑BNT疫苗,之後再「混打其他非mRNA疫苗」的方式來降低風險,或許會是可行的方案。
不過指揮中心目前仍未開放先打mRNA疫苗,混打非mRNA疫苗,是否可行還要研究。