品觀點│洪子仁稱混打可提升抗體＋T細胞│疫情

截至9月14日，在已施打疫苗中，AZ占64%、Moderna占30%。由於相關數據顯示，AZ的保護力比BNT、Moderna低，加上台灣接種AZ後通報意外死亡比例高達72%，高於Moderna的20%，因此，很多打了AZ的人感到有些失落。 

但更多的實驗報告顯示，AZ混打mRNA（BNT和Moderna）保護力最好。新光醫院副院長、公衛專家洪子仁表示，雖然AZ疫苗誘發的中和抗體濃度比mRNA疫苗（BNT和莫德納）低，但它所能引起的T細胞免疫反應較強；相對地，mRNA疫苗的抗體濃度特別高，T細胞免疫反應就比較弱一點。 

洪子仁認為，「AZ＋BNT」或「AZ＋Moderna」的混打組合，可以讓二者補足彼此的缺點，不但能拉高中和抗體的濃度，同時獲得較佳的T細胞免疫反應，面對Delta的威脅，一定會有保護力。

雖然台灣疫情目前已經得到控制，但洪子仁提醒，Delta變種病毒的威脅已經顯現，像美國最近感染新冠病毒的患者，9成以上都是Delta變異株，顯示疫情已進入第五波，而且從美國感染率和死亡率軌跡看，這一波疫情還沒到休止階段：大多數州未來的確診與死亡人數可能會繼續上升，從這裡就可看出Delta變異株比原始病毒具有更強的傳播力。 

有人質疑美國第二劑接種率已達54.6%，但為何最近一周的每日新增確診人數還是高達15萬2千多人？這是否代表疫苗已經無法抵擋Delta病毒? 

洪子仁點出，美國現在住院重症患者中有超過97%是未接種疫苗者，未接種疫苗者而死亡的人數，占了更大的比例；雖然美國也發生像前陣子的長榮機師，即使完整接種仍造成突破性感染的個案，但僅是少數；他強調，從數據上觀察，目前疫苗絕對是減少重症跟死亡比率的解決之道。 

從美國確診及死亡人數的變化，也可證明疫苗確實可以減少重症及死亡人數。9月15日，美國7天平均日增確診15.2萬多人，1月30日是15.1萬人，但7天平均日增死亡人數，全面接種前的1月30日是3147人，而全面接種後的9月15日是1943人，相當的確診人數，但死亡人數減少近4成，這就是疫苗的作用。 

對於防疫策略，洪子仁認為我們現在是「用空間換取時間」，也就是加強邊境管制和社區監測，爭取時間，提高民眾的疫苗覆蓋率，在這個月內趕快為小朋友、年長者施打第二劑，並且讓成年人的第一劑覆蓋率達6成以上，當民眾的防護能力提高，才有本錢研議調整入境檢疫措施。